TRAUMATO-ORTOPEDIA

Os efeitos mecânicos e químicos de uma fratura consistem de:

• Perda da continuidade óssea

• Perda da função

• Uma mobilidade patológica

• Todas as respostas acima estão corretas

• Dor

Sobre a ossificação heterotópica é correto afirmar:

• A ossificação não ocorre em partes moles.

• A ossificação heterotópica não tem relação com o processo inflamatório.

• Pode ocorrer como um fenômeno biológico, que pode surgir após trauma causado por acidente.

• Não é comum surgir após trauma causado por acidente.

• Todas as afirmativas estão corretas.

Como é chamado o teste que avalia o músculo supraespinhoso e que é realizado por meio da

abdução de 90° do ombro, no plano da escápula, contra resistência do examinador, com o

ombro em rotação interna e o polegar voltado para baixo?

• Teste de Gerber

• Teste da queda do braço

• Teste de Jobe

• Teste de gaveta anterior

• Teste de Neer

As lesões ligamentares, diferentemente das lesões tendíneas, são caracterizadas por trauma

em um determinado momento e não por microlesões repetitivas. Para cada ligamento,

existe um ou mais mecanismo de lesão. Baseado nisso, marque a alternativa incorreta.

• A lesão do ligamento deltóide, normalmente, vem acompanhada de fratura do maléolo medial por avulsão.

• Para lesionar o ligamento cruzado anterior, é necessário, por exemplo, um trauma direto na região anterior e proximal da tíbia.

• As entorses em inversão do tornozelo geram lesão do ligamento talofibular anterior.

• A lesão do ligamento colateral medial do tornozelo ocorre por movimentos combinados de eversão e dorsiflexão.

• Um movimento de valgo em excesso do joelho pode lesionar o ligamento colateral medial.

Nos pacientes com fraturas do úmero distal seja ela intra articular ou extra articular, o fisioterapeuta tem um papel importante no processo de reabilitação. Em caso de tratamento conservador ou cirúrgico, o fisioterapeuta deve proceder dos exercícios mais simples para os mais complexos conforme a evolução do paciente. Com base no enunciado, responda: Um paciente encaminhado ao serviço de fisioterapia para recuperar-se de uma fratura condilar lateral distal do úmero intra- articular com procedimento cirúrgico aberto com fixação interna utilizando parafusos de compressão é contra indicado nas oitos primeiras semanas:

• Exercícios ativos de amplitude de movimento de dedos, punho.

• Exercícios de Goldman sem carga.

• Exercícios ativos com ajuda para o ombro.

• Exercícios ativos para amplitude de movimento.

• Exercícios para amplitude de movimento passivo.

Na ruptura completa do tendão do calcâneo, o teste de THOMPSON é:

• Positivo quando há flexão dorsal do tornozelo;

• Negativo quando não há flexão plantar do tornozelo;

• Positivo quando não há flexão plantar do tornozelo;

• Positivo quando há flexão plantar do tornozelo;

• Negativo quando há flexão dorsal do tornozelo;

A fratura do colo do fêmur consiste uma ameaça direta à sobrevida do paciente idoso. Diante disto, marque a opção INCORRETA sobre as características desta fratura:

• As possíveis complicações desta fratura são as lesões de vasos e nervos, osteomielite, necrose avascular e a pseudo-artrose.

• Nos local da fratura onde houver maior suprimento sangüíneo e menor mobilidade no foco de fratura haverá uma maior formação de calo ósseo duro suficientemente firme para estabilizar a fratura.

• No exame funcional observa-se que a perna fica encurtada e em rotação interna, por isso no teste de mobilidade deve-se verificar a amplitude das rotações, da adução e flexão, principalmente logo após o traumatismo ou a cirurgia para se atuar precocemente.

• O tratamento médico de escolha geralmente é a fixação com metais internamente ou uma artroplastia de substituição.

• O mecanismo de lesão ocorre nos idosos por uma queda sobre o quadril; por um movimento súbito de torção no osso osteoporótico e, no jovem e ativo, a fratura ocorre como resultado de microtraumas repetitivos ou por avulsão do trocânter maior ou menor devido a uma contração excessivamente forçada dos músculos abdutores ou flexores do quadril.

O mecanismo de lesão ocorre nos idosos por uma queda sobre o quadril; por um movimento súbito de

torção no osso osteoporótico e, no jovem e ativo, a fratura ocorre como resultado de microtraumas

repetitivos ou por avulsão do trocânter maior ou menor devido a uma contração excessivamente forçada

dos músculos abdutores ou flexores do quadril.

• Fratura em 4 partes do úmero proximal.

• Semilunar, após uma luxação.

• Cabeça femoral, após fratura do colo ou após a luxação de coxofemoral.

• Punho, após artrite piogênica.

• Metade proximal do escafóide, após fratura através do meio do osso.

Sobre o processo de consolidação de fratura é INCORRETO afirmar:

• A mineralização do tecido osteóide se dá na fase do calo ósseo.

• O osso necrosado é absorvido pelos osteoclastos.

• A fase inflamatória se caracteriza pala presença de exsudato.

• A fase de remodelagem se inicia já no período de imobilização.

• O tecido osteóide se forma na fase do calo mole.

O objetivo do tratamento de uma fratura é a consolidação, de modo que seja restaurada a

função mecânica do osso, sua capacidade de suportar o peso e proporcionar movimento à

articulação. Com base neste conceito, responda a afirmativa correta.

• O julgamento clínico e cinético funcional baseia-se na combinação dos sinais e sintomas do paciente e nos achados físicos ao longo do tempo.

• O julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura tem como base principal o tempo de consolidação.

• O julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura, não necessariamente deve se basear nos sinais e sintomas do paciente.

• No julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura, só deve ser levado em conta se o paciente apresenta dor.

• O julgamento clínico e cinético funcional de uma fratura deve-se basear somente nos achados radiológicos.