Soal Pre- Post Rekam Medis

1 Definisi dari rekam medis adalah :

• Rekam medis adalah berkas yang berisikan tentang identitas pasien dan pelayanan yang diberikan kepada pasien selama dirawat di RS baik rawat jalan,rawat inap dan gawat darurat

• Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.

• Rekam medis adalah status yang berisi formulir-formulir

• Rekam medis adalah data-data pasien di RS

2 Tenaga kesehatan yang diperbolehkan mengakses rekam medis adalah :

• DPJP

• Dokter Spesialis, dr umum

• Dr. Gigi dan tenaga kesehatan lainnya

• Betul semua

3 Di RSUP Persahabatan sistem penyimpanan berkas rekam medis menggunakan :

• Terminal Digit Filling System

• Straight Numerical

• First Digit Filling System

• Midle Digit Filling System

4 Diagnosa akhir adalah kondisi utama ( Mean condition ), validitas diagnosa akhir ini ada di catatan rekam medis pasien pada formulir :

• Pengisian lembaran perkembangan pasien

• Resume pasien ( Ringkasan Pulang)

• Ringkasan masuk keluar

• Catatan rencana pemulangan

5 Saudara diberi tugas melakukan penyusutan rekam medis. Pada saat saudara akan menetapkan lama waktu RM inaktif kebijakan manakah yang harus diperhatikan ?.

• Permenkes No.269 Tahun 2009 tentang rekam medis di RS

• Permenkes No.269 Tahun 2008 tentang rekam medis di RS

• Permenkes No.290 Tahun 2008 tentang rekam medis di RS

• Permenkes No.269 Tahun 2007 tentang rekam medis di RS

• Permenkes No.296 Tahun 2008 tentang rekam medis di RS

6 Penulisan / penetapan diagnosa adalah tanggung jawab :

• Dokter penanggung jawab perawatan (DPJP)

• Perawat

• Dokter IGD

• Perekam medis

7 Tanggung jawab Keakuratan kode dari diagnose sesuai ICD X adalah :

• Dokter yang merawat

• Dokter penanggung jawab ruangan perawatan

• Perawat

• Perekam medis ( Koder )

8 Review rekam medis adalah salah satu kegiatan di

Instalasi MIK memeriksa atau menelaah kelengkapan

pengisian rekam medis. Kenapa harus dilakukan analisis

seperti di atas ?

• Untuk mengidentifikasi bagian yang tidak lengkap yang dengan mudah dapat dikoreksi.

• Untuk Identifkasi catatan yang tidak konsisten

• Untuk mengingatkan kembali tentang pencatatan yang baik dan memperlihatkan pencatatan yang kurang

• Untuk membantu dalam memberikan kode penyakit dan tindakan yang lebih spesifik

9 Menurut Permenkes nomor 269/MENKES/PER/III/2008

Rekam Medis Pasien di rumah sakit wajib disimpan :

• 2 tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat atau dipulangkan

• 3 tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat atau dipulangkan

• 5 tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat atau dipulangkan

• 10 tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat atau dipulangkan

10 Dalam pengelolaan rekam medis, Pada batas waktu tertentu rekam medis dapat dimusnahkan. Berapa lamakah buku register pasien dapat disimpan di rumah sakit di Indonesia sesuai peraturan adalah………………………

• Selama 2 tahun

• Selama 3 tahun

• Selama 4 tahun

• Selamanya