kehilangan fungsi normal, seperti: - ekspresi emosi yg sangat terbatas - bicara sedikit (alogis) - motivasi rendah (avolition) - tidak tertarik berinteraksi sosial (asociality)

gejala "tambahan" yg tidak umum pada orang normal Disebut positif karena merupakan ekspresi nyata dari hal-hal yang tidak biasa (persepsi, pikiran, atau perilaku aneh)

delusi berbeda dari kepercayaan yg salah biasa (self-deception), dalam 3 hal

- Self-deception masih mungkin terjadi (misal: berharap menang lotre), sedangkan delusi biasanya tidak masuk akal sama sekali (misal: merasa tubuh menguap ke angkasa) - Delusi sangat menyita pikiran → penderitanya sering terobsesi, mencari bukti, bahkan bertindak berdasarkan delusi (misal: menggugat orang yg katanya mengendalikan pikirannya) - Penderita delusi sulit diyakinkan, bahkan ketika diberikan bukti kuat. Mereka bisa menganggap argumen lawan sebagai konspirasi untuk membungkam mereka

Keyakinan salah bahwa diri sendiri atau orang yang dicintai sedang dianiaya, diawasi, atau menjadi target konspirasi oleh orang lain. cth: Percaya bahwa CIA, FBI, dan polisi setempat bersekongkol untuk menjebakmu dalam operasi rahasia.

Delusion of reference

Keyakinan bahwa peristiwa sehari-hari, benda, atau orang lain memiliki makna pribadi yang tidak biasa. cth: Percaya bahwa penyiar berita sedang melaporkan gerak-gerikmu, atau penutup got dipasang khusus agar kamu melihatnya.

Keyakinan salah bahwa seseorang memiliki kekuatan, pengetahuan, atau bakat luar biasa, atau bahwa ia adalah orang terkenal dan berpengaruh. cth: Percaya bahwa kamu adalah reinkarnasi Martin Luther King Jr.

Delusion of being controlled

Keyakinan bahwa pikiran, perasaan, atau perilaku seseorang sedang dikendalikan oleh kekuatan luar. cth: Percaya bahwa alien telah mengambil alih tubuhmu dan mengendalikan perilakumu.

Keyakinan bahwa pikiran seseorang sedang disiarkan dari pikirannya ke orang lain untuk didengar. cth: Percaya bahwa pikiranmu sedang ditransmisikan melalui internet tanpa persetujuanmu.

Keyakinan bahwa orang lain atau objek sedang memasukkan pikiran ke dalam pikiranmu. cth: Percaya bahwa pasanganmu sedang menyisipkan pikiran menghujat ke dalam kepalamu.

Keyakinan bahwa pikiranmu sedang diambil dari kepalamu oleh orang lain atau oleh suatu objek. cth: Percaya bahwa teman sekamar sedang mencuri semua pikiranmu saat kamu tidur.

Delusion of guilt or sin

Keyakinan salah bahwa seseorang telah melakukan dosa besar atau bertanggung jawab atas suatu kejadian buruk. cth: Percaya bahwa kamu telah membunuh seseorang atau menyebabkan bencana seperti banjir.

Keyakinan salah bahwa penampilan tubuh atau bagian tubuhmu sedang sakit atau berubah secara aneh. cth: Percaya bahwa ususmu telah digantikan oleh ular.

pengalaman persepsi yg tidak nyata, yaitu saat seseorang melihat, mendengar, merasakan, mencium, atau mengalami sesuatu yg sebenarnya tidak ada rangsang fisiknya *Halusinasi bisa melibatkan semua indra: pendengaran, penglihatan, sentuhan, somatik, penciuman, dan rasa

Ciri halusinasi pada skizofrenia

- Lebih sering terjadi, berlangsung lama, dan cenderung kompleks - Saling terkait dengan delusi (misal halusinasi nya “mendengar suara setan” berkaitan dengan delusi bahwa dia keturunan setan) - Tidak disebabkan oleh kurang tidur, stres, atau zat kimia - Dapat menyebabkan penderita terlihat seperti “berbicara sendiri”, karena mereka sedang merespon suara halusinasi sambil berbicara dengan orang nyata di ruangan

jenis-jenis halusinasi (4)

- Halusinasi auditori (pendengaran) - Halusinasi visual (penglihatan) - Halusinasi taktil (sentuhan dari luar tubuh) - Halusinasi somatik (sensasi dari dalam tubuh)

Halusinasi auditori (pendengaran)

Paling umum Contoh: mendengar suara yg mengomentari diri sendiri, memerintah, atau menghina Bisa terasa berasal dari dalam kepala atau dari luar

Halusinasi visual (penglihatan)

#2 paling umum Sering muncul bersamaan dengan halusinasi auditori Contoh: melihat sosok pria yg berkata bahwa dia harus mati

Halusinasi taktil (sentuhan dari luar tubuh)

Merasa ada sesuatu menyentuh tubuh padahal tidak ada Contoh: merasa ada serangga merayap di punggung padahal ga ada

Halusinasi somatik (sensasi dari dalam tubuh)

Merasa ada yg terjadi dalam tubuh tanpa sebab fisik Contoh: merasa ada cacing yg menggerogoti usus

Halusinasi juga terjadi pada Gangguan Lain

Tidak hanya pada skizofrenia - 60% dari penderita halusinasi visual → schizophrenia/schizoaffective - 25% → depresi berat - 15% → gangguan bipolar

Penting untuk mengetahui konteks budaya dalam diagnosis (Budaya Memengaruhi isi Halusinasi)

Dokter atau psikolog harus memahami budaya pasien, agar tidak salah mendiagnosis pengalaman religius atau spiritual sebagai gejala psikotik

Disorganized Thought & Speech = formal thought disorder

- Pola pikir yg kacau, tidak logis, dan sulit diikuti oleh orang lain - Salah satu cirinya = “loose associations” atau “derailment”, yaitu berpindah dari satu topik ke topik lain tanpa hubungan logis yg jelas - Contoh: menyebut Jonestown, pembunuhan, konspirasi, lalu tiba-tiba bicara soal telepati dan kontrol pikiran, semua dalam satu paragraf

Contoh Disorganized Thought & Speech dalam Skizofrenia

1. Loose associations / Derailment → topik pembicaraan meloncat-loncat dan tidak nyambung (Jawaban tidak relevan) 2. Word salad Ucapan benar-benar tidak masuk akal atau tidak bisa dipahami; kata-kata disusun tanpa makna logis 3. Neologisme → membuat kata baru yg hanya dimengerti diri sendiri 4. Clang associations → mengasosiasikan kata berdasarkan bunyi, bukan makna (bermain rima atau irama kata) 5. Perseveration → mengulang-ulang kata atau kalimat yg sama terus-menerus

Perbedaan Disorganized Thought & Speech pada Cowo & Cewe

- Cowo cenderung mengalami gangguan bahasa yg lebih parah dibanding cewe Diduga karena fungsi bahasa cewe lebih tersebar di kedua belah otak , sehingga lebih bisa mengimbangi kerusakan otak yg terjadi akibat skizofrenia sebaliknya, pada cowo, fungsi bahasa lebih terpusat di satu sisi otak , sehingga lebih rentan bila bagian tersebut terganggu

Disorganized Behavior

- Agitasi tiba-tiba tanpa sebab yg jelas: bisa teriak, marah-marah, jalan mondar-mandir - Seringkali merupakan respon terhadap halusinasi atau delusi - Kesulitan dalam aktivitas sehari-hari seperti mandi, makan, berpakaian - Perilaku sosial tidak pantas : seperti masturbasi di tempat umum atas memakai pakaian yg tidak sesuai musim/cuaca

Bentuk ekstrem dari perilaku tidak responsif terhadap lingkungan Bentuk -bentuknya termasuk: - Negativisme : menolak mengikuti instruksi atau menolak bergerak - Postur aneh : menahan tubuh dalam posisi kaku dan tidak lazim - Mutisme atau stupor : tidak berbicara dan tidak bergerak sama sekali - Katatonia eksitasi : aktivitas motorik berlebihan tanpa tujuan yg jelas, sering disertai ucapan delusional / tidak jelas

Negative Symptoms pada Skizofrenia

Gejala negatif = hilangnya fungsi atau kemampuan tertentu yg biasanya dimiliki orang sehat “Negatif” karena bukan sesuatu yg muncul (seperti halusinasi/delusi), tapi sesuatu yg hilang atau berkurang, seperti motivasi, emosi, dan kemampuan sosial !! Gejala ini lebih sulit diobati & lebih berhubungan dengan prognosis yg buruk dibanding gejala positif (halu/delusi) !! Gejala negatif lebih khas pada skizofrenia dibanding gangguan psikotik lain

Jenis utama gejala negatif

1. Restricted Affect (ekspresi emosi yg terbatas) 2. Avolition / Asosialitas

Restricted Affect (ekspresi emosi yg terbatas)

Merujuk pada minimnya ekspresi emosi secara lahiriah Ciri-cirinya: 1. Wajah datar, jarang senyum atau menunjukkan ekspresi marah/sedih 2. Kontak mata minim 3. Nada bicara datar, tanpa intonasi atau penekanan emosional 4. Jarang menggunakan gestur tubuh untuk menunjukkan perasaan Penelitian menunjukkan bahwa meski tampak tidak emosional , orang dengan skizofrenia bisa tetap merasakan emosi secara mendalam Studi menunjukkan bahwa mereka tetap mengalami emosi positif , tapi tidak bisa mengekspresikannya secara normal Mereka juga kesulitan membayangkan emosi di masa depan, yg menyebabkan masalah motivasi dan pengambilan keputusan

Ketidakmampuan untuk memulai atau mempertahankan aktivitas sehari-hari yg punya tujuan seperti sekolah, kerja, membersihkan diri, atau makan Tampak lesu, lambat bergerak, dan tidak termotivasi Kebersihan dan perawatan diri sering diabaikan

Tidak ada keinginan untuk berinteraksi atau bersosialisasi dengan orang lain Seringkali tampak menarik diri, menghindari pergaulan, dan menyendiri Diagnosis asosialitas hanya diberikan jika orang tersebut sebenarnya punya akses terhadap orang-orang yg menerima dia, tapi tetap tidak menunjukkan minat sosial

Kekurangan atau kelemahan dalam fungsi-fungsi mental dasar seperti: Perhatian, working memory, Kecepatan memproses informasi

Jenis-jenis cognitive deficits

Gangguan perhatian & Gangguan memori kerja

Orang dengan skizofrenia kesulitan fokus dan mempertahankan perhatian secara fleksibel Misal: kesulitan melacak objek yg bergerak dengan mata

Gangguan Working Memory

Working Memory = kemampuan untuk menyimpan & memanipulasi informasi dalam pikiran dalam waktu singkat Defisit ini membuat mereka sulit: - Fokus pada informasi yg penting - Menyaring atau mengabaikan informasi yg tidak relevan - Membedakan pikiran mana yg penting dan mana yg gangguan

Dampak dari cognitive deficit (4)

Defisit ini berkontribusi langsung terhadap gejala utama skizofrenia, seperti: - Halusinasi: karena tidak bisa menyaring informasi dari luar - Delusi: sebagai upaya untuk menjelaskan kebingungan mental - Disorganized thought/behavior: karena alur pikir tidak bisa dijaga tetap konsisten - Avolition: kehilangan motivasi karena tidak bisa mengorganisir informasi

Dampak dari cognitive deficit

Akibatnya orang dengan skizofrenia mengalami: Gangguan berpikir dan komunikasi Kesulitan menyelesaikan tugas sederhana Sulit membedakan antara kenyataan dan halusinasi Kesulitan dalam relasi sosial dan pekerjaan Penurunan besar dalam fungsi kehidupan sehari-hari

Cognitive deficit bersifat stabil dan bisa muncul lebih awal, hal ini ditandai dengan

Keluarga dekat dari penderita skizofrenia juga kadang menunjukkan cognitive deficit meski tidak mengalami gejala skizofrenia Penelitian jangka panjang menunjukkan bahwa: 1. Cognitive deficit sudah ada sebelum gejala skizofrenia muncul 2. Defisit ini tidak membaik secara signifikan seiring berjalannya waktu maupun dengan pengobatan 3. Bisa menjadi penanda awal (early marker) risiko berkembangnya skizofrenia 4. Sangat berkontribusi terhadap disabilitas dalam kehidupan penderita

Sejarah istilah skizofrenia

Emil Kraepelin (1883) menyebutnya dementia praecox karena menganggap skizofrenia disebabkan oleh penurunan fungsi otak secara dini dan tidak bisa sembuh Eugen Bleuler kemudian mengganti istilah menjadi skizofrenia (bahasa Yunani: schizein = membelah, phren = pikiran) Menurut Bleuler, gangguan ini = pecahnya keterkaitan antara pikiran, emosi, dan fungsi mental, bukan gangguan kepribadian ganda Menurutnya, inti skizofrenia = “putusnya benang asosiasi” → koneksi antar pikiran terganggu

Kriteria diagnosis Skizofrenia menurut DSM 5

1. Seseorang harus menunjukkan ≥ 2 gejala psikotik, dan salah satunya harus berupa: delusi / halusinasi / disorganized speech Gejala harus: - Aktif & konsisten selama minimal 1 bulan (fase akut) - Total durasi minimal 6 bulan, termasuk gejala ringan (negatif/prodromal/residual) - Mengganggu fungsi sosial/pekerjaan - Bukan akibat dari penyakit medis, gangguan mood, atau zat 2. Fase gejala Fase prodromal (awal) → muncul gejala ringan seperti: - Menarik diri dari sosial - Keyakinan aneh tapi belum delusional - Persepsi aneh (seperti merasa ada orang padahal tidak ada) - Bicara agak kacau, tapi masih bisa dipahami Fase residual (pasca-akut) → gejala positif mereda, tetapi gejala negatif seperti apatis dan menarik diri masih ada Keluarga atau teman sering merasa orang tersebut “perlahan menghilang” secara kepribadian

Skizofrenia vs Autism Disorder

Sama-sama bisa menunjukkan perilaku aneh & ketidakmampuan sosial !! Tapi skizofrenia hanya bisa didiagnosis jika terdapat delusi atau halusinasi !! Gangguan spektrum autisme biasanya muncul sejak masa kanak-kanak

Respons terhadap pengobatan (Gejala negatif: seperti avolition dan ekspresi emosi terbatas)

lebih sulit diatasi meskipun delusi sudah membaik *Akibatnya, pasien bisa tetap tampak “kosong”, tidak termotivasi dan menarik diri dari orang lain meski tidak lagi mengalami gejala tsb.

Subtipe Skizofrenia (Dulu)

“paranoid schizophrenia”, dengan gejala: Delusi kejaran, pengawasan, atau kepercayaan bahwa dirinya tokoh besar Sering merasa dikejar pemerintah, keluarga, media, dsb. Mungkin tampak sangat pintar, logis, dan artikulatif, tapi cerita mereka penuh delusi dan curiga berlebihan Bisa tampak berfungsi normal, tapi secara mental sangat terganggu !! DSM 5 menghapus pembagian subtipe (seperti paranoid, disorganized, catatonic) karena kurang valid & tidak membantu diagnosis secara klinis !!

Prognosis umum Skizofrenia

Skizofrenia = salah satu gangguan mental yg paling berat dan melemahkan Banyak penderita tetap mengalami gejala & disfungsi selama bertahun-tahun meskipun telah menjalani pengobatan Sekitar 50-80% pasien yg pernah dirawat di rumah sakit mengalami kekambuhan dan dirawat kembali (relapse) Harapan hidup penderita skizofrenia 10-20 tahun lebih pendek dibanding populasi umum, disebabkan oleh tingginya tingkat penyakit infeksi dan sirkulasi darah, yg sering tidak ter diagnosis, keterbatasan akses pelayanan kesehatan, merokok, obesitas & efek samping obat Sekitar 5-10% penderita skizofrenia melakukan bunuh diri, terutama saat diagnosis baru ditegakkan atau selama episode psikotik pertama

Schizophrenia & Others by Gaby

Flashcard

•

Biology

•

University

•

Practice Problem

•

Hard

Gabrielle Jacob

FREE Resource

Student preview

108 questions

Show all answers

FLASHCARD QUESTION

Front

Skizofrenia

Back

gangguan kompleks yg inti gejalanya adalah psikosis (kadang bisa berpikir jernih, kadang kacau banget (nggak nyambung, nggak ngerti realita, dll.))

FLASHCARD QUESTION

Front

Psikosis

Back

ketidakmampuan membedakan antara kenyataan dan halusinasi/delusi

FLASHCARD QUESTION

Front

5 domain gejala psikotik

Back

delusions, hallucinations, disorganized thought/speech, disorganized/abnormal motor behavior, dan negative symptoms

FLASHCARD QUESTION

Front

gejala negatif

Back

kehilangan fungsi normal, seperti:

- ekspresi emosi yg sangat terbatas

- bicara sedikit (alogis)
- motivasi rendah (avolition)
- tidak tertarik berinteraksi sosial (asociality)

FLASHCARD QUESTION

Front

gejala positif

Back

gejala "tambahan" yg tidak umum pada orang normal

Disebut positif karena merupakan ekspresi nyata dari hal-hal yang tidak biasa (persepsi, pikiran, atau perilaku aneh)

FLASHCARD QUESTION

Front

gejala kognitif yg sering muncul

Back

kesulitan memori, perhatian, atau fungsi eksekutif (merencanakan, mengatur, memutuskan)

FLASHCARD QUESTION

Front

delusi

Back

keyakinan yg kuat, diyakinin benar oleh individu, tetapi sangat tidak mungkin atau bahkan mustahil terjadi

Access all questions and much more by creating a free account

Create resources

Host any resource

Get auto-graded reports

Continue with Google

Continue with Email

Continue with Classlink

Continue with Clever

or continue with

Microsoft

Apple

Others

Already have an account?

Similar Resources on Wayground

55 questions

介護の言葉１

Flashcard

•

KG - University

88 questions

BAB 37-40

Flashcard

•

1st Grade

50 questions

Sistem Saraf kuis

Flashcard

•

11th Grade

50 questions

SUMATIF HARIAN I KERUANGAN SERTA KONEKTIVITAS ANTAR RUANG DAN W

Flashcard

•

10th Grade

100 questions

Tata Surya

Flashcard

•

11th Grade

100 questions

SOAL KOSAKATA DASAR 10 (100 soal)

Flashcard

•

11th Grade

118 questions

Modul Biologi Kelas X KD 3.4 - Virus

Flashcard

•

10th Grade

58 questions

Induksi Elektromagnetik

Flashcard

•

12th Grade

Popular Resources on Wayground

15 questions

Fractions on a Number Line

Quiz

•

3rd Grade

14 questions

Boundaries & Healthy Relationships

Lesson

•

6th - 8th Grade

13 questions

SMS Cafeteria Expectations Quiz

Quiz

•

6th - 8th Grade

20 questions

Equivalent Fractions

Quiz

•

3rd Grade

25 questions

Multiplication Facts

Quiz

•

5th Grade

12 questions

SMS Restroom Expectations Quiz

Quiz

•

6th - 8th Grade

20 questions

Main Idea and Details

Quiz

•

5th Grade

10 questions

Pi Day Trivia!

Quiz

•

6th - 9th Grade

Discover more resources for Biology

18 questions

Mechanisms of Evolution Quiz

Quiz

•

9th Grade - University