NEUROCIENCIAS 2025

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Un usuario con daño en el utrículo presenta mayor dificultad para mantenerse erguido al cambiar de posición rápidamente. Analizando las funciones sensoriales involucradas, ¿cuál sería la alteración más esperable?

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Pérdida de sensibilidad al movimiento lineal y a la gravedad

Answer explanation

• El utrículo es parte de los órganos otolíticos y es sensible a la aceleración lineal (horizontal) y a la posición de la cabeza con respecto a la gravedad.

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Durante un giro rápido de la cabeza, ¿qué estructura detecta principalmente la aceleración angular para ajustar la postura y la mirada?

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Canales semicirculares del laberinto vestibular

Answer explanation

• La aceleración angular (rotación) es detectada por los canales semicirculares.

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Un paciente con alteración en la discriminación de dos puntos pero percepción normal de dolor y temperatura sugiere un daño en: Vía espinotalámica lateral, Vía espinocerebelosa dorsal, Vía columna dorsal-lemnisco medial, Vía vestibuloespinal

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Vía columna dorsal-lemnisco medial

Answer explanation

• La discriminación de dos puntos (tacto fino, epicrítico) viaja por la vía de la columna dorsal-lemnisco medial. El dolor y la temperatura viajan por la vía espinotalámica lateral (sistema anterolateral).

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Si una persona pierde la visión consciente del campo visual derecho en ambos ojos, pero mantiene reflejo fotomotor normal, ¿en qué estructura es más probable encontrar la lesión?

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Tracto óptico izquierdo

Answer explanation

• La pérdida del campo visual derecho en ambos ojos (hemianopsia homónima derecha) indica una lesión después del quiasma óptico, en el lado izquierdo del cerebro. Específicamente, en el tracto óptico izquierdo, el núcleo geniculado lateral izquierdo, la radiación óptica izquierda o la corteza visual izquierda. El reflejo fotomotor puede estar preservado si la lesión es cortical o en las radiaciones, ya que las fibras para el reflejo se desvían antes del NGL hacia el pretectum.

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Considerando el contenido de la enfermedad de Menière en la clase, ¿cuál de los siguientes fenómenos explica mejor el origen de los síntomas?

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Aumento de presión en el laberinto membranoso, comprometiendo la función de células ciliadas

Answer explanation

• La enfermedad de Menière se caracteriza por un aumento de la presión del líquido endolinfático (hidrops endolinfático) en el laberinto membranoso, afectando las células ciliadas tanto de la cóclea (audición) como del sistema vestibular (equilibrio).

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Si un daño afecta la vía vestibuloocular, ¿qué manifestación clínica sería más probable durante el movimiento de la cabeza?

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Pérdida del reflejo de estabilización ocular durante movimientos cefálicos.

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• La vía vestibuloocular es responsable del reflejo vestibuloocular (RVO), que estabiliza la mirada durante los movimientos de la cabeza.

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Si un paciente presenta alteración en la percepción de dolor y temperatura, pero conserva tacto discriminativo fino y vibración, ¿qué sistema de vías sensoriales estaría más probablemente comprometido?

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Vía espinotalámica (anterolateral)

Answer explanation

• Dolor y temperatura viajan por la vía espinotalámica (sistema anterolateral). Tacto fino y vibración viajan por la columna dorsal-lemnisco medial.

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Un paciente logra percibir la presión profunda sobre la piel, pero no puede discriminar diferencias de textura. Considerando las funciones de los receptores cutáneos, ¿qué estructura estaría alterada?

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Corpúsculo de Meissner

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• La discriminación de textura fina es una función principal de los corpúsculos de Meissner (tacto ligero, cambios de textura, vibraciones de baja frecuencia) y los discos de Merkel (tacto sostenido, forma y textura). La presión profunda es detectada por los corpúsculos de Pacini.

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Durante la evaluación sensorial, un paciente logra identificar diferencias de temperatura, pero falla en percibir vibraciones. ¿Qué interpretación de las vías sensoriales se ajusta a este hallazgo?

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Conservación de la vía anterolateral y daño en columna dorsal-lemnisco medial.

Answer explanation

• Temperatura: vía anterolateral (espinotalámica). Vibración: vía columna dorsal-lemnisco medial. Si la temperatura está bien y la vibración mal, la vía anterolateral está conservada y la columna dorsal-lemnisco medial está dañada.

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Un paciente refiere vértigo intenso al realizar movimientos rotatorios de la cabeza, pero puede caminar en línea recta sin dificultad. Según lo enseñado sobre el sistema vestibular periférico, ¿qué estructura estaría más probablemente comprometida?

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Los canales semicirculares presentan disfunción, ya que son los receptores encargados de detectar aceleraciones angulares producidas por rotaciones cefálicas.

Answer explanation

• Movimientos rotatorios activan los canales semicirculares. Caminar en línea recta sin dificultad sugiere que los otolitos (utrículo y sáculo, que detectan aceleración lineal y gravedad) están relativamente intactos.