Preevaluación Síndrome Hepatorrenal

1.- ¿Cuál de los siguientes criterios es fundamental para el diagnóstico de SHR-AKI según el consenso ICA-ADQ1 2023?

• Creatinina sérica >2 mg/dL estable durante 3 meses

• No mejoría de la función renal tras expansión con albúmina y suspensión de diuréticos

• Descartar estado de choque

• Proteinuria > 500 mg/dL

2.- El mecanismo principal en la fisiopatología del síndrome hepatorrenal es:

• Vasoconstricción renal secundaria a activación de sistemas neurohormonales

• Nefrotoxicidad directa de bilirrubina

• Obstrucción mecánica de las venas renales

• Hipotensión vasoesplacnica

3.- Según los estudios más recientes (CONFIRM trial, NEJM 2021), el fármaco de elección en el tratamiento de SHR-AKI es:

• Noradrenalina

• Midodrina + octeótrido

• Terlipresina asociada a albúmina

• Dopamina

4.- ¿Cuál es la intervención más eficaz para prevenir el desarrollo de síndrome hepatorrenal en pacientes con Peritonitis bacteriana espontánea?

• Administración de espironolactona

• Infusión de albúmina intravenosa

• Suspender lactulosa

• Profilaxis antimicrobiana con Vancomicina

5.- ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto al pronóstico del SHR?

• Tiene buen pronóstico si se corrige con diuréticos unicamente

• MELD-Na y la presencia de hiponatremia son predictores de mortalidad

• La recuperación renal es independiente de la función hepática

• El trasplante hepático esta contraindicado en SHR-AKI