Lesion medular

¿Qué tipo de lesión medular se caracteriza por una hemiplejía ipsilateral y pérdida de sensibilidad al dolor contralateral?

• centromedular

• cordonal anterior

• cordonal posterior

• hemiseccion

Answer explanation

La lesión medular de Brown-Sequard se produce por una hemisección de la médula espinal, afectando un lado del cuerpo.

Esta condición resulta en hemiplejía ipsilateral, donde se pierde la función motora del lado afectado y la pérdida de sensibilidad al dolor y temperatura ocurre contralateralmente, debido a la decusación de las vías espinales en el tronco encefálico.

¿Qué tipo de síndrome medular afecta la propiocepción consciente y se caracteriza por marcha taloneante?

• centromedular

• cordonal posterior

• cordonal anterior

• hemiseccion

Answer explanation

El síndrome cordonal posterior se asocia con la afectación de las vías sensitivas que transmiten la propiocepción consciente y la vibración. La marcha talonenante es algo que observamos en estos pacientes por la misma falta de propiocepción, es decir, no detectan la ubicación de sus pies en la marcha o si este toco o no el suelo.

En el sistema de clasificación ASIA, ¿qué significa una puntuación de "0" en la función motora?

• Contracción palpable y visible

• movimiento completo en contra de la gravedad

• movimiento completo pero anulando la gravedad

• paralisis total

Answer explanation

En la clasificación ASIA, una puntuación de "0" indica que no hay movimiento voluntario en los músculos evaluados, reflejando parálisis total.

Esta parálisis total implica que el paciente no puede realizar ningún tipo de contracción muscular en la región afectada, afectando su movilidad.

La evaluación de la función motora es crucial para determinar el nivel de lesión y el pronóstico de recuperación en pacientes con lesiones medulares.

¿Cuál de las siguientes características es típica del shock neurogénico?

• hipertension y bradicardia

• espasticidad

• alteraciones psicológicas

• hipotension, bradicardia e hipotermia

Answer explanation

El shock neurogénico se produce por una lesión medular que interfiere con la regulación del sistema nervioso autónomo, afectando la presión arterial.

La bradicardia en el shock neurogénico se debe a la pérdida de la inervación simpática, lo que provoca una disminución en la frecuencia cardíaca.

La hipotermia es común en el shock neurogénico, ya que la incapacidad para regular la temperatura corporal puede llevar a una disminución de la temperatura central.

¿Cuál es la respuesta motora evaluada en el nivel C7 durante la evaluación ASIA? marca el MUSCULO CLAVE:

• biceps

• Triceps

• Flexor profundo de los dedos

• Extensor de los dedos

Answer explanation

El musculo clave del segmento c7 es el triceps.

En el síndrome centromedular en fase cronica, la hipotonía se presenta por debajo del nivel de la lesión.

• verdadero

• falso

Answer explanation

La hipotonía generalmente se presenta en la región de la lesión, mientras que la debilidad es más prominente en las extremidades superiores

El shock medular es un estado fisiológico transitorio que puede durar horas o días después de la lesión.

• verdadero

• falso

Answer explanation

es un estado fisiológico transitorio donde se disminuye la actividad al máximo para disminuir la demanda de oxigeno al maximo. Va a desaparecer la función refleja por debajo de la lesión, funciones sensitivas motoras y del tono rectal. Se acompaña de una hipertensión por la liberación de catecolaminas seguida de una hipotensión muy marcada. Toda esta sintomatología dura horas o días hasta que la actividad refleja por debajo de la lesión vuelve a funcionar.

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico del shock medular?

• Aumento de la actividad refleja por debajo de la lesion

• Disminución de la actividad refleja por debajo de la lesión

• Hipotensión sin bradicardia

• Aumento en la sensibilidad al dolor

Answer explanation

El shock medular se presenta tras una lesión medular aguda, afectando la función neurológica y provocando pérdida temporal de reflejos.

La disminución de la actividad refleja se debe a la interrupción de las vías nerviosas, lo que impide la comunicación entre el cerebro y la médula.

Este estado puede durar desde días hasta semanas, y su evaluación es crucial para determinar el pronóstico y el tratamiento del paciente.

¿Cuál de los siguientes músculos se evalúa en el nivel L4 según la escala ASIA?

• Tibial anterior

• Cuadriceps

• Flexor profundo de los dedos

• Psoas

Answer explanation

La evaluación del tibial anterior ayuda a determinar la integridad de la raíz nerviosa L4 y su función en la marcha.

¿Qué indica una puntuación de "D" en la clasificación ASIA?

• Función sensitiva presente pero sin función motora

• Función sensitiva y motora normal

• Función motora o sensitiva ausente en los segmentos sacros S4-S5, o nivel neurológico intacto y sin lesión medular.

• Preservación de la función motora por debajo y más de la mitad de los músculos tienen grado 3 o más

Answer explanation

• CLASIFICACION:

• A: no hay función sensitiva ni motora en los segmentos sacros

• B: hay función sensitiva por debajo hasta los segmentos sacros pero no hay función motora. incompleta

• C: preservación de la función motora por debajo pero más de la mitad de los músculos tienen menos de 3

• D: preservación de la función motora por debajo y más de la mitad de los músculos tienen grado 3 o más

• E: hay función sensitiva y motora normal.