Blok 2.1 minggu 1

Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah, pusing, dan sesak napas ringan saat beraktivitas. Ia menyebutkan bahwa menstruasinya berlangsung lebih lama dan lebih banyak dari biasanya dalam beberapa bulan terakhir. Pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva pucat dan takikardia ringan. Hasil laboratorium menunjukkan:

• Hemoglobin: 8,5 g/dL (normal: 12–16 g/dL)

• MCV: 72 fL (normal: 80–100 fL)

• Ferritin: 8 ng/mL (normal: 15–150 ng/mL)

• Retikulosit: rendah
  diagnosis yang paling mungkin adalah

• Anemia hemolitik autoimun

• Anemia penyakit kronis

• Anemia megaloblastik akibat defisiensi vitamin B12

• Anemia defisiensi besi

• Talasemia minor

Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan lelah, sesak napas, dan urin pekat selama 2 hari terakhir. Pemeriksaan fisik menunjukkan ikterus ringan dan splenomegali. Hasil laboratorium berikut tersedia:

• Hemoglobin: 7,5 g/dL

• Retikulosit: tinggi

• Haptoglobin: menurun

• LDH dan bilirubin indirect: meningkat
  Tes apa yang paling tepat untuk mengonfirmasi diagnosis?

• Indirect Coombs test

• Direct Coombs test

• Flow cytometry untuk PNH

• G6PD assay

• Donath-Landsteiner test

Seorang pria berusia 22 tahun datang dengan keluhan kelelahan, pucat, serta perdarahan ringan seperti memar dan mimisan sejak beberapa minggu lalu. Ia juga mengeluhkan demam ringan dan sering mengalami infeksi saluran pernapasan atas yang susah sembuh. Pemeriksaan fisik menunjukkan tidak adanya pembesaran limpa atau kelenjar getah bening. Laboratorium darah menyatakan:

• Hemoglobin rendah

• Leukosit rendah

• Trombosit rendah

• Retikulosit rendah
  Yang manakah dari temuan berikut paling mendukung diagnosis anemia aplastik?

• Splenomegali dan limfadenopati

• Sumsum tulang hiperplastik

• Pancytopenia dengan sumsum tulang hiposeluler

• Retikulosit tinggi

• Proliferasi mieloid pada sumsum tulang

Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan kelelahan kronis dan pucat. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hemoglobin 8 g/dL dan MCV 72 fL. Profil besinya:

• Serum ferritin: sangat rendah

• Serum iron: rendah

• TIBC: tinggi

Pemeriksaan smear darah perifer mengungkap adanya anisositosa, sel darah merah mikrositik hipokromik, dan beberapa sel berbentuk cerutu (cigar-shaped/pencil cells)
Apa diagnosis pasien tersebut?

• Anemia defisiensi besi

• Thalassemia minor

• Anemia apalstik

• Sideroblastik anemia

• Hereditary elliptocytosis

Seorang pria 35 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan mengalami perdarahan hebat. Dia tiba di UGD dan segera ditransfusikan, 2 jam setelah kejadian. Pemeriksaan laboratorium sebelum transfusi menunjukkan:

• Hemoglobin: 7,5 g/dL

• Hematokrit: 22%

• MCV: 90 fL

• Indeks besi (serum iron, ferritin, TIBC): normal
  Jenis anemia yang paling sesuai dengan gambaran ini adalah:

• Anemia defisiensi besi

• Anemia penyakit kronis

• Anemia hemolitik

• Anemia post-hemoragik akut

• Anemia makrositik megaloblastik