PRETEST Departement Ilmu Bedah 3

Laki-laki 50 tahun datang dengan benjolan di leher yang tidak nyeri, membesar perlahan sejak 6 bulan. Benjolan terfiksir, permukaan tidak rata, disertai suara serak. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

• Struma difusa non-toksik
• Adenoma tiroid
• Karsinoma tiroid
• Kista brankial
• Limfadenitis TB

Laki-laki 28 tahun datang ke IGD dengan fraktur terbuka tibia 1/3 tengah akibat kecelakaan motor. Luka kotor, perdarahan aktif, dan tampak fragmen tulang. Tatalaksana awal yang paling tepat adalah:

• ORIF segera
• Debridement, stabilisasi eksternal, antibiotic
• Pemasangan gips
• Amputasi langsung
• Observasi dan analgesic

Perempuan 45 tahun mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak 12 jam, mual, muntah. Pemeriksaan fisik: nyeri tekan McBurney, nyeri lepas, dan Rovsing sign positif. Diagnosis yang tepat adalah:

• Kolelitiasis
• Apendisitis akut
• Kolitis ulseratif
• Hernia strangulate
• Kolesistitis

Laki-laki 55 tahun dengan riwayat alkoholisme datang dengan nyeri epigastrium hebat, muntah berulang. Amilase serum meningkat 4 kali nilai normal. Pemeriksaan penunjang terbaik untuk menilai komplikasi adalah:

• USG abdomen
• CT-scan abdomen dengan kontras
• Foto polos abdomen
• MRI abdomen
• Endoskopi

Pasien laki-laki 30 tahun dirawat dengan trauma tumpul abdomen. Pada hari ketiga timbul peritonitis difus. Komplikasi yang paling mungkin terjadi adalah:

• Hemoperitoneum
• Perforasi usus halus
• Pankreatitis traumatic
• Hematoma retroperitoneal
• Ruptur ginjal

Perempuan 22 tahun datang dengan nyeri perut kiri bawah, disertai perdarahan rektum ringan, dan diare sejak 1 bulan. Kolonoskopi menunjukkan ulkus superfisial difus dengan pseudopolip. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

• Kanker kolon
• Kolitis ulseratif
• Penyakit Crohn
• Polip adenomatosa
• Hemoroid interna

Laki-laki 45 tahun datang dengan perdarahan masif per rektum akibat hemoroid interna grade IV. Pasien anemia berat dan tidak respon dengan konservatif. Tatalaksana paling tepat adalah:

• Skleroterapi
• Ligasi dengan karet
• Hemoroidektomi
• Stapler hemorrhoidopexy
• Observasi

Seorang anak laki-laki 12 tahun jatuh saat olahraga, tampak nyeri hebat pada lengan bawah dengan deformitas. Kecurigaan fraktur radius-ulna. Pemeriksaan penunjang terbaik adalah:

• USG ekstremitas
• Foto polos AP dan lateral
• CT scan
• MRI
• Bone scan

Laki-laki 60 tahun dengan riwayat prostatektomi radikal, pascaoperasi pasien mengeluh inkontinensia urin. Komplikasi yang paling sering adalah:

• Retensi urin
• Inkontinensia stress
• Infeksi saluran kemih
• Fistula uretra
• Disfungsi ereksi

Perempuan 35 tahun datang dengan benjolan payudara kiri sejak 2 bulan, keras, batas tidak tegas, kulit retraksi, puting tertarik ke dalam. Diagnosis paling mungkin adalah:

• Fibroadenoma mammae
• Kista mammae
• Mastitis kronik
• Karsinoma mammae
• Papilloma intraduktus