PRETEST Departement Ilmu Kesehatan Anak 3

Bayi laki-laki 2 hari dengan muntah hijau, abdomen distensi, tidak bisa BAB sejak lahir. Foto polos abdomen menunjukkan double bubble sign. Diagnosis paling mungkin:

• Atresia ileum
• Hirschsprung disease
• Atresia duodenum
• Malrotasi usus dengan volvulus
• Meconium ileus

Anak perempuan 7 tahun datang dengan batuk >3 minggu, keringat malam, penurunan berat badan. Uji tuberkulin positif, foto toraks menunjukkan infiltrat di apeks paru. Diagnosis paling tepat adalah:

• Pneumonia komunitas
• Bronkiolitis
• Tuberkulosis paru
• Bronkitis kronis
• Asma

Anak laki-laki 6 tahun dibawa karena sering mudah lelah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan conjunctival pallor, ikterus, hepatosplenomegali. Diagnosis yang mungkin adalah:

• Talasemia mayor
• Anemia defisiensi besi
• Anemia aplastic
• Leukemia mieloblastik akut
• Infeksi kronis

Bayi perempuan 8 bulan datang dengan kejang demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,5°C, kesadaran baik, tidak ada tanda rangsang meningeal. Diagnosis paling tepat:

• Meningitis
• Epilepsi
• Ensefalitis
• Kejang demam sederhana
• Hipoglikemia

Anak laki-laki 10 tahun dengan hematuria makroskopik setelah infeksi tenggorokan 2 minggu lalu. Pemeriksaan laboratorium: proteinuria (+), tekanan darah meningkat, ureum kreatinin meningkat. Pemeriksaan penunjang yang penting untuk menegakkan diagnosis glomerulonefritis pasca streptokokus adalah:

• Tes mantoux
• ASO titer
• HbA1c
• USG abdomen
• Kultur darah

Bayi perempuan 1 tahun dengan keterlambatan perkembangan motorik, hepatosplenomegali, coarse face. Dugaan penyakit penyimpanan lisosom. Pemeriksaan yang paling membantu:

• Foto toraks
• Enzim assay
• EEG
• Kultur darah
• TSH

Bayi laki-laki 4 bulan dengan pneumonia berat, tampak takipnea, retraksi, SpO₂ 88% dengan udara ruangan. Tatalaksana utama yang harus diberikan segera:

• Antibiotik oral
• Nebulizer salbutamol
• Oksigen suplementasi
• Kortikosteroid oral
• Mukolitik

Anak perempuan 3 tahun dengan diare akut dehidrasi sedang, rewel, mata cekung, turgor menurun. Tatalaksana cairan yang tepat adalah:

• IV cairan RL cepat
• Rencana terapi B (oralit sesuai WHO)
• Antibiotik spektrum luas
• Mukolitik dan antipiretik
• Antidiare

Bayi laki-laki 5 tahun dengan riwayat demam berdarah dengue hari ke-4 kini tampak gelisah, ekstremitas dingin, nadi cepat lemah, tekanan nadi menyempit. Komplikasi yang sedang terjadi adalah:

• Ensefalopati
• Syok hipovolemik (DSS)
• Gagal ginjal akut
• Sepsis
• Edema paru

Anak perempuan 14 tahun dengan riwayat diabetes melitus tipe 1 datang dengan mual, muntah, napas cepat dan dalam (Kussmaul), napas berbau buah. Komplikasi akut yang paling mungkin adalah:

• Hipoglikemia berat
• Ketoasidosis diabetik (DKA)
• Infeksi paru
• Ensefalitis
• Gagal ginjal kronik