PRETEST Departement Penyakit Dalam

Seorang Laki-laki 24 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, pucat, dan jantung berdebar. Pemeriksaan darah: Hb 7 g/dL, MCV 68 fL, MCH 22 pg, ferritin 5 ng/mL. Diagnosis paling mungkin adalah:

• Anemia aplastik
• Anemia megaloblastik
• Talasemia mayor
• Anemia defisiensi besi
• Anemia penyakit kronik

Perempuan 32 tahun datang dengan nyeri sendi simetris pada pergelangan tangan dan jari, disertai kaku pagi hari lebih dari 1 jam. Pemeriksaan laboratorium: RF positif. Diagnosis paling mungkin adalah:

• Osteoartritis
• Lupus eritematosus sistemik
• Gout artritis
• Artritis reumatoid
• Spondilitis ankilosa

Laki-laki 60 tahun datang dengan sesak napas progresif. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 170/100 mmHg, terdapat ronki basah halus di basal paru, edema tungkai bilateral. Diagnosis paling mungkin adalah:

• PPOK eksaserbasi
• Efusi pleura
• Gagal jantung kiri
• Emboli paru
• Asma bronkial

Laki-laki 55 tahun datang dengan nyeri dada kiri menekan sejak 1 jam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan diaforesis, nadi cepat, dan tekanan darah 90/60 mmHg. Diagnosis paling mungkin adalah:

• Perikarditis
• Infark miokard akut
• Dispepsia
• Angina stabil
• Asma bronkial

Seorang Laki-laki 40 tahun dengan riwayat alkohol kronik datang dengan ikterus. Pemeriksaan laboratorium: AST/ALT >2. Pemeriksaan penunjang paling tepat untuk memastikan derajat fibrosis hati adalah:

• CT scan abdomen
• USG hepatobilier
• Fibroscan
• MRI abdomen
• Endoskopi saluran cerna

Perempuan 35 tahun dengan batuk kronis, demam subfebril, dan keringat malam. Foto toraks menunjukkan kavitas di apeks paru kanan. Pemeriksaan penunjang paling tepat untuk menegakkan diagnosis adalah:

• Kultur darah
• Antigen dengue
• Pemeriksaan BTA sputum
• D-dimer
• Uji Widal

Laki-laki 60 tahun datang dengan nyeri dada menekan sejak 2 jam, EKG menunjukkan elevasi ST di V1–V4. Tatalaksana awal paling tepat adalah:

• Digoksin
• Verapamil
• Aspirin dan reperfusi (PCI/trombolisis)
• Furosemid
• Antibiotik spektrum luas

Perempuan 55 tahun dengan DM tipe 2 datang dengan GDS 280 mg/dL, HbA1c 9%. Pasien belum pernah mendapat obat sebelumnya. Terapi awal paling tepat adalah:

• Sulfonilurea tunggal
• Insulin basal-bolus
• Tiazolidindion
• Metformin
• Diet saja

Laki-laki 50 tahun dengan riwayat sirosis hati datang dengan hematemesis. Pemeriksaan menunjukkan asites dan splenomegali. Komplikasi yang paling mungkin menyebabkan perdarahan ini adalah:

• Tukak peptikum
• Mallory-Weiss tear
• Varises esofagus
• Gastritis erosif
• Kanker lambung

Perempuan 45 tahun dengan riwayat lupus eritematosus sistemik datang dengan edema tungkai. Pemeriksaan laboratorium: proteinuria 5 g/24 jam, hipoalbuminemia, hiperkolesterolemia. Komplikasi yang paling mungkin adalah:

• Gagal jantung kanan
• Sindrom nefrotik
• Pielonefritis kronik
• Infeksi saluran kemih
• Glomerulonefritis akut