Apendicitis

1. ¿Cuál de los siguientes factores etiológicos es más frecuente como causa de obstrucción del lumen apendicular en niños?

• A) Estenosis congénita

• B) Hiperplasia linfoide

• C) Fecalito (coprolito

• D) Cuerpo extraño

2. ¿Cuál es la secuencia correcta de eventos fisiopatológicos en la apendicitis aguda pediátrica?

• A) Obstrucción → Isquemia → Perforación → Infección

• B) Infección → Obstrucción → Perforación → Isquemia

• C) Obstrucción → Proliferación bacteriana → Isquemia → Perforación

• D) Proliferación bacteriana → Isquemia → Obstrucción → Perforación

3. ¿Qué complicaciones pueden surgir en niños si un divertículo de Meckel presenta tejido gástrico heterotópico?

• A) Pérdida de la función digestiva

• B) Úlceras, sangrado intestinal, perforación y obstrucción

• C) Formación de tejido cicatricial en el intestino

• D) Deshidratación por bloqueo del intestino grueso

• E) Problemas respiratorios por obstrucción intestinal

4. ¿Qué tipo de tejido ectópico puede encontrarse en un divertículo de Meckel?

• A) Tejido adiposo

• B) Tejido intestinal

• C) Mucosa gástrica y tejido pancreático

• D) Tejido muscular

• E) Tejido óseo

5. Niño de 11 años con 30 horas de dolor abdominal y TAC que muestra apéndice inflamado de 1.3 cm, sin absceso pero con apendicolito. ¿Conducta apropiada?

• A) Antibióticos orales ambulatorios

• B) Apendicectomía laparoscópica inmediata

• C) Observación clínica por 24 h

• D) Tratamiento conservador con antibióticos IV

6. ¿Afirmación correcta sobre obstrucción intestinal tardía post-apendicectomía en niños?

• A) Frecuente en la primera semana por íleo paralítico

• B) Adherencias suelen manifestarse semanas después

• C) Causada por narcóticos prolongados

• D) Siempre requiere cirugía urgente

7. ¿Hallazgo en hemograma orienta a apendicitis aguda?

• A) Aumento de eosinófilos

• B) Disminución de neutrófilos

• C) Neutrofilia con desviación izquierda

• D) Linfocitosis reactiva

8. ¿Por qué el epiplón protege mejor en adultos frente a apendicitis?

• A) Es más corto y vascularizado

• B) Contiene más apéndices epiploicos

• C) Está más desarrollado y con mayor tejido graso

• D) Se adhiere al apéndice desde el nacimiento

9. ¿Signo clínico que sugiere perforación apendicular en niño?

• A) Dolor en cuadrante inferior derecho

• B) Fiebre >39°C + rigidez abdominal difusa

• C) Vómitos aislados sin dolor

• D) Dolor leve que mejora espontáneamente

10. ¿Evento embriológico que define la localización del apéndice en cuadrante inferior derecho?

• A) Alargamiento del intestino anterior (10.ª semana)

• B) Desplazamiento del intestino posterior (6.ª semana

• C) Rotación y fijación del intestino medio durante retorno abdominal

• D) Migración de la yema cecal al mesogastrio

• E) Invaginación del saco vitelino a región ileocecal