Sistema endocrino

Una mujer de 28 años presenta intolerancia al calor, pérdida de peso a pesar de aumento del apetito y taquicardia. El examen físico revela bocio difuso y exoftalmos. ¿Cuál es el mecanismo más probable de su enfermedad?

• Mutación activadora del receptor de TSH

• Anticuerpos estimulantes contra el receptor de TSH

• Destrucción autoinmune de la glándula tiroides

• Adenoma productor de TSH

• Deficiencia de yodo

Un hombre de 54 años presenta hiperglucemia persistente. La histología pancreática muestra depósitos de amiloide en los islotes de Langerhans. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Diabetes mellitus tipo 1

• Diabetes mellitus tipo 2

• Pancreatitis crónica

• Insulinoma

• Glucagonoma

Un niño de 7 años presenta talla baja, facies de muñeca, y niveles bajos de IGF-1. La hormona de crecimiento (GH) aumenta después de administrar hormona liberadora de GH. ¿Cuál es la causa más probable?

• Tumor hipofisario secretor de GH

• Deficiencia de hormona liberadora de GH

• Resistencia periférica a IGF-1

• Deficiencia de GH hipofisaria

• Resistencia a GH

Un paciente con enfermedad de Addison presenta hiperpigmentación de piel y mucosas. ¿Qué hormona está aumentada y provoca este hallazgo?

• ACTH

• Cortisol

• Aldosterona

• Renina

• ADH

Una mujer de 32 años presenta amenorrea, galactorrea y cefaleas. La RMN muestra una masa en la silla turca. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de elección?

• Bromocriptina

• Levodopa

• Hidrocortisona

• Somatostatina

• Propiltiouracilo

Un paciente hipertenso tiene hipopotasemia, alcalosis metabólica y niveles altos de aldosterona, con niveles bajos de renina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Hiperaldosteronismo primario

• Hiperaldosteronismo secundario

• Síndrome de Cushing

• Insuficiencia suprarrenal

• Feocromocitoma

Una mujer con diagnóstico de carcinoma medular de tiroides presenta diarrea y enrojecimiento facial. La biopsia muestra depósitos de amiloide derivados de calcitonina. ¿De qué células proviene este tumor?

• Células foliculares

• Células parafoliculares (C)

• Células oxifílicas

• Células de la adenohipófisis

• Células de Sertoli

Un hombre de 60 años presenta debilidad muscular proximal, hipertensión y estrías púrpuras abdominales. La prueba de supresión con dexametasona no reduce el cortisol. ¿Cuál es la causa más probable?

• Adenoma suprarrenal

• Adenoma hipofisario productor de ACTH

• Administración exógena de corticoides

• Carcinoma suprarrenal

• Tumor productor de ACTH ectópica

Un hombre de 40 años presenta masa suprarrenal y crisis hipertensivas recurrentes. Las catecolaminas urinarias están elevadas. ¿Cuál es el origen embrionario más probable de este tumor?

• Mesodermo intermedio

• Cresta neural

• Endodermo

• Mesénquima esplácnico

• Epitelio celómico

Un paciente presenta poliuria y polidipsia. La osmolaridad urinaria permanece baja incluso después de administrar ADH. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Diabetes insípida central

• Diabetes insípida nefrogénica

• Diabetes mellitus tipo 1

• Síndrome de secreción inadecuada de ADH

• Insuficiencia suprarrenal