Examen Práctico II Patología II

Paciente masculino de 72 años con historia de pirosis y reflujo gastroesofágico. El servicio

de gastroenterología realiza una endoscopía, encontrando una lesión en el tercio superior

del esófago sobreelevada que fue extirpada y procesada en el laboratorio de patología. La

imagen es diagnóstica de:

• Carcinoma epidermoide bien diferenciado de esófago

• Adenocarcinoma bien diferenciado de esófago

• Adenocarcinoma pobremente diferenciado de esófago

• Papilomatosis del tercio superior del esófago

• Esófago de Barret

Paciente masculino de 20 años, no fumador que debuta con tos, espasmos bronquiales y

dolor torácico. La radiografía muestra una masa de 3 cm en relación con el bronquio. La

imagen corresponde a la biopsia. Cuál será la respuesta correcta

• Se origina de la hiperplasia adenomatosa

• Se trata de un tumor maligno de bajo grado

• Es positivo para TTF1

• Es un tumor de mal pronóstico

• Se origina de los cambios displásicos en la metaplasiaescamosa del epitelio bronquial

Varón de 18 años con historia familiar de cáncer de colon, al que se le realiza una

colonoscopia. Se identifican 20 pólipos de diferentes tamaños. La imagen histopatológica

corresponde al de mayor tamaño. El diagnóstico es?

• Adenoma tubulovelloso

• Pólipo inflamatorio

• Pólipo hiperplásico

• Adenoma aserrado

• Pólipo cloacogênico

Mujer de 75 años que acude al médico por presentar una lesión en mama izquierda,

adherida a planos profundos y mal delimitada. Se le realiza una biopsia por trucut. La

imagen confirma que se trata de una neoplasia maligna. Según el tipo histológico de las

siguientes afirmaciones, cuál es la correcta.

• Generalmente muestran gran actividad mitósica

• Es frecuente la bilateralidad

• La característica histológica más importante es laformación de túbulos

• Generalmente los receptores estrogénicos (RE) sonnegativos

• Este tumor siempre es de un pronóstico excelente

La imagen corresponde a una lesión única localizada en recto en un paciente de 4 años. ¿Cuál es la afirmación correcta?

• Estas lesiones siempre tienen displasia de moderadaa severa

• El diagnóstico es: adenoma tubulovelloso

• Es una malformación local del epitelio y la láminapropia

• Esta lesión es siempre asintomática

• Es una lesión que suele medir más de 5 cm

Mujer joven de 23 años con historia de múltiples compañeros sexuales desde los 15 años,

muestra en un pap de rutina células displásicas. Se realiza biopsia de cérvix. Con esta

imagen histopatológica. ¿Cuál sería el comportamiento a seguir por el clínico?

• Radioterapia para evitar recidivas

• Excisión quirúrgica

• Terapia con antibióticos de amplio espectro

• No realizar ningún tratamiento es lo más indicadoen ese caso

• Quimioterapia

Mujer de 45 años no fumadora, con múltiples episodios de neumonía. Se le realiza una

radiografía que muestra lesión periférica de 25 mm diámetro en el ápex del pulmón

derecho. se realiza biopsia. Señale la respuesta FALSA.

• El pronóstico es favorable

• Es un tumor de crecimiento lepídico

• Los mejores marcadores para identificar este tumor serán Napsina A y TTF-1

• El KRAS suele ser negativo en este tipo de tumores

• El mejor marcador en este tipo de tumor es la P63y las CK 5/6

Mujer de 52 años con sospecha clínica y mamográfica de una lesión

probablemente maligna en el cuadrante superior externo de mama derecha. La

imagen corresponde a la biopsia incisional de la lesión. Señale la respuesta

correcta

• El diagnóstico es carcinoma lobulillar, es necesarioevaluar la mama izquierda

• Se trata de un carcinoma tubular unifocal cuyo pronósticoes muy favorable

• El tratamiento debe de ser muy agresivo; mastectomíacon vaciamiento maxilar

• Carcinoma lobulillar “in situ”

• La imagen corresponde a un fibroadenoma de mama

Mujer de 20 años que presenta una masa móvil redondeada y lobulada de 2 cm, localizada

en el cuadrante superior externo de la mama derecha. Hasta el momento no presenta

ganglios axilares. En la mamografía no presenta microcalcificaciones. En la biopsia se

identifica la siguiente imagen. ¿Cuál es el diagnóstico?

• Carcinoma ductal infiltrante

• Papiloma intraductal

• Fibroademona

• Necrosis de la grasa

• Tumor filodes

La siguiente imagen histopatológica corresponde a una masa de 5 cm, localizada a nivel de

antro, en un paciente de 45 años. Señale la respuesta correcta

• La vía de metástasis más frecuente es linfática

• Se trata de un adenocarcinoma gástrico productor de mucina

• Se caracteriza por pérdida de función de la Cadherina 1

• La alteración molecular característica de este tumor es la pérdida de la función BRAC2

• En este tumor esperaría encontrar Ckit positivo