LATIHAN UKOM D3 , 23 JULI 2025

Seorang laki-laki umur 55 tahun dibawa ke RS karena jatuh di kamar mandi dan tidak sadarkan diri. Hasil pemeriksaan tingkat kesadaran mata pasien terbuka dan bisa memperhatikan lingkungan, mampu menggerakkan tangan kanan ketika diperintah namun tidak mengucap satu kata pun. Tangan dan kaki kiri tidak dapat digerakkan. Saat diminta membuka mulut, mulut miring kearah kanan.

Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 180/100 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

• Resiko cedera

• gangguan mobilitas fisik

• tidak efektifnya pola napas

• gangguan komunikasi verbal

  t

• Tidakefektifnya perfusi jaringan serebral

Seorang laki-laki berusia 60 tahun, datang ke Poli Dalam RS dengan keluhan nyeri pada jempol kaki kiri, nyeri terasa seperti tertusuk-tusuk jarum, nyeri meningkat saat malam hari. Dari hasil pemeriksaan adanya bengkak kemerahan pada persendian jempol kaki kiri. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 165/90 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit. Pada pemeriksaan Uric Acid didapatkan kadar 9 ml/dl. Apakah diit yang disarankan untuk pasien tersebut?

• diet rendah purin dan rendah garam

• diet rendah serat dan rendah purin

• diet rendah garam dan tinggi purin

• diet tinggi kalori tinggi protein

• diet rendah garam dan rendah serat

Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dirawat di RS dengan keluhan tidak bisa BAK spontan. Perawat memasang selang cateter. Saat selang kateter dimasukkan sekitar 15 cm, dari pangkal keluar air kencing bercampur darah.

Apa langkah selanjutnya dilakukan perawat?

• segera mengisi balon kateter dengan air

• mendorong selang kateter kedalam sekitar 5 cm

• melakukan klem selang kateter agar urine tidak keluar

• menarik kembali selang, mengganti dengan yang lebih Kecil

• meminta pasien untuk menarik nafas panjang

Seorang laki laki berumur 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan tidak bisa menelan. Perawat akan melakukan pemasanag NGT. alat sudah siap, pasien sudah disiapkan, Perawat sudah menggunakan sarung tanggan steril dan sedang memasukkan selang ke hidung, kemudian perawat mengecek selang telah melewati tenggorokan, maka tindakan yang tepat perawat anjurkan ke pasien adalah ?

• Fleksikan Kepala

• Ekstensikan Kepala

• tolong bantu dengan ditelan

• posisikan semifowler

• Tarik nafas panjang

Seorang perempuan berusia 25 tahun di rawat di RS karena demam. Hasil pengkajian didapatkan suhu tubuh 39,5°C, tekanan darah 120/90 mmHg, frekuensi napas 28 x/menit, nadi 80 x/menit. Perawat melakukan intervensi dan evaluasi ,pemberian kompres dengan menggunakan washlap pada daerah axila. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut?

• Mengatur posisi pasien senyaman mungkin

• Memperhatikan respons tubuh pasien

• Membereskan alat dan bersihkan

• Mengukur suhu tubuh pasien

• Mengajurkan untuk tidur

Seorang laki-laki berusia 38 tahun mengalami penurunan kesadaran akibat cedera kepala. Hasil pengkajian: pasien gelisah, frekuensi napas 35x/menit, frekuensi nadi 100x/menit dan suhu 38°C. Perawat memasang penghalang tempat tidur setiap selesai melakukan tindakan dengan tujuan untuk mencegah pasien jatuh.Apakah prinsip etik yang dilakukan perawat pada kasus tersebut?

• Justice

• Veracity

• Accountability

• Confidentiality

• Non maleficience

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik RS dengan post operasi kolostomi bulan lalu dan saat ini mengeluh gatal disekitar stoma. Perawat akan melakukan perawatan. Perawat telah mempersiapkan alat dan pasien, kemudian perawat membuka kantung stoma.

Apakah tindakan perawatan selanjutnya pada kasus tersebut?

• Mengkaji kondisi stoma

• Memberikan kompres NaCl 0,9%

• Membersihkan area sekitar stoma

• Mengoleskan salep pada daerah iritas

• Mengganti kolostomi-bag dengan yang baru

eorang laki-laki berusia 30 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan terpasang kateter urine selama 6 hari, saat ini pasien dipersiapkan untuk pelepasan kateter.

Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat pada kasus tersebut?

• Menganjurkan masukan cairan 2 liter per hari

• Menjelas

  kan prosedur yang akan dilakukan

• Observasi daerah disekitar orifisium uretra

• Mengajarkan bledder training

• Melakukan perawatan kateter

Seorang laki-laki berusia 40 tahun mengalami fraktur tibia dextra paska pemasangan gips hari pertama. Semua kebutuhan dibantu perawat dan keluarga. Hasil pemeriksaan fisik akral pucat, teraba dingin, kapilari refill 3 detik pada area yang terpasang gips. Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?

• Kaji keluhan nyeri

• Observasi tanda-tanda vital

• Berikan posisi yang nyaman

• Angkat kaki setinggi jantung

• Hubungi dokter untuk pelepasan gips

Seorang perempuan berusia 51 tahun dirawat di RS post operasi spondylitis TB hari ke 5. Balutan luka tampak bersih, pasien tidak mampu bergerak karena paraparese. Pemeriksaan fisik TD: 120/70 mmHg, frekuensi nadi 81x/menit, frekuensi napas 22x/menit. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

• Kerusakan integritas kulit

• Gangguan mobilitas fisik

• Intoleransi aktivitas

• 
  Risiko jatuh

• Risiko infeksi