Fobia Específica

¿Cuál de las siguientes situaciones cumpliría con los criterios diagnósticos para una fobia específica según el DSM V, y no sería mejor explicada por otro trastorno mental?

• Un adolescente que evita lugares concurridos por temor a sufrir un ataque de pánico.

• Un niño que llora y se aferra a su madre cada vez que ve una abeja, situación que ha persistido por más de seis meses.

• Una persona que evita tocar picaportes por miedo a contaminarse con gérmenes.

• Una mujer que evita hospitales porque le recuerdan la muerte de un ser querido.

Marcos tiene 10 años y llora y se aferra a su madre cada vez que ve una araña en casa. Este miedo comenzó hace más de un año y le provoca sudoración y temblores inmediatos. Evita ir al patio por temor a encontrarlas y no ha podido jugar con sus amigos afuera.

¿Cuál criterio de la fobia específica describe mejor la reacción de Marcos al ver una araña?

• El objeto fóbico provoca miedo o ansiedad inmediata.

• El miedo o ansiedad se presenta solo después de un trauma.

• El miedo es proporcional al peligro real que representa la araña.

• No hay malestar clínicamente significativo.

Ana, de 25 años, evita viajar en avión porque siente una ansiedad intensa y palpitaciones apenas sube al avión. Esta situación ocurre desde hace 2 años y ha afectado sus planes laborales.

¿Qué criterio explica que Ana evite viajar en avión y que esto afecte su vida laboral?

• El miedo o ansiedad es persistente y dura 6 o más meses.

• El miedo se limita a objetos o situaciones no específicas.

• El miedo no provoca malestar en el área social o laboral.

• El miedo solo aparece en situaciones sociales.

Luis, de 7 años, tiene miedo intenso a las inyecciones. Cada vez que debe vacunarse, grita, llora y se queda paralizado. Este comportamiento ha persistido durante más de 6 meses y le provoca evitar las citas médicas.

¿Qué característica clínica de la fobia específica se observa en la reacción inmediata de Luis frente a las inyecciones?

• El niño tiene deseos de jugar más.

• La ansiedad no provoca conductas de evitación.

• El miedo está asociado a un contexto sociocultural.

• La situación fóbica provoca miedo o ansiedad inmediata.

Carolina, de 30 años, evita las alturas desde hace más de un año. Al estar en un balcón siente mareo, sudoración y ganas de salir corriendo. Esta reacción es inmediata y la limita para realizar actividades de ocio o trabajo en pisos altos. ¿Qué criterio indica que la ansiedad de Carolina es desproporcionada?

• Su miedo le impide realizar actividades normales como estar en pisos altos.

• Su miedo solo dura días y no interfiere con su vida.

• La ansiedad está controlada y no afecta su trabajo.

• Su miedo se relaciona con una situación social.

Claudia, una mujer de 28 años, ha evitado durante los últimos dos años viajar en avión. Cada vez que se acerca la fecha de un viaje, experimenta una ansiedad inmediata con síntomas físicos como taquicardia, sudoración y sensación de ahogo. Aunque reconoce que sus temores son irracionales, no puede controlar su ansiedad. Esta evitación le ha ocasionado dificultades para ascender laboralmente debido a que su trabajo requiere desplazamientos frecuentes. Además, evita hablar del tema con sus colegas y familia por temor a ser juzgada.

¿Cuáles criterios diagnósticos se cumplen en el caso de Claudia?

• Ansiedad intensa y inmediata ante el estímulo fóbico, persistente por más de 6 meses y que causa deterioro laboral.

• Ansiedad social con miedo al juicio de los demás.

• Ansiedad moderada con síntomas de pánico generalizados, sin afectación funcional significativa.

• Miedo lógico y proporcional a un peligro real relacionado con el vuelo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja mejor el criterio de desproporcionalidad del miedo en la fobia específica?

• La ansiedad se presenta solo en situaciones traumáticas.

• La respuesta de miedo o ansiedad es excesiva en comparación con el peligro real y el contexto sociocultural.

• La ansiedad se limita a contextos sociales.

• El miedo es una reacción lógica ante un estímulo peligroso y actual.

En relación con la persistencia de la fobia específica, ¿cuál es el tiempo mínimo que debe durar la ansiedad o evitación para cumplir este criterio?

• 1 mes

• 3 meses

• 6 meses o más

• 12 meses

¿Cuál de los siguientes ejemplos cumple el criterio de respuesta inmediata ante el estímulo fóbico en la fobia específica?

• La ansiedad aparece horas después de la exposición al estímulo.

• La ansiedad surge sólo en situaciones sociales.

• La ansiedad o miedo se desencadena casi siempre de forma inmediata ante el objeto o situación fóbica.

• El paciente anticipa el miedo sin experimentar ansiedad frente al estímulo.

Relacione según corresponda:

• Ansiedad o miedo inmediato

• Duración mínima de 6 meses.

• Desproporcionalidad del miedo

• Respuesta rápida y casi automática ante el estímulo.

• Malestar clínico o deterioro funcional

• Miedo o ansiedad excesivos en relación con el peligro real.

• Evitación activa

• Impacto negativo en áreas sociales o laborales.