Terapia Nutricional no HIV e AIDS

A diarreia crônica em pessoas vivendo com HIV é preocupante porque:

• Aparece somente em fases avançadas da síndrome retroviral aguda.

• É sempre causada pelos efeitos adversos da TARV.

• Pode levar à desnutrição e agravar o estado clínico por comprometer a absorção de nutrientes.

• Resulta geralmente de dietas ricas em fibras e água.

Sobre a principal via de transmissão do HIV, é correto afirmar que:

• Relações sexuais desprotegidas constituem o principal meio de transmissão, sendo preveníveis com o uso adequado de preservativos.

• Relações sexuais desprotegidas não representam risco em parcerias estáveis.

• O vírus é transmitido principalmente por contato com objetos contaminados.

• A transmissão ocorre apenas na presença de sintomas evidentes.

A prescrição de uma dieta hipercalórica para pessoas com HIV justifica-se principalmente quando há:

• Excesso de massa muscular devido à prática de exercícios físicos.

• Necessidade de estimular o apetite em pacientes em remissão.

• Baixo consumo proteico em dietas vegetarianas.

• Perda de peso significativa associada à progressão da infecção e aumento das necessidades metabólicas.

A transmissão vertical do HIV pode ocorrer:

• Apenas na amamentação, quando a mãe não faz uso de preservativos.

• Durante o parto e é inevitável, mesmo com tratamento antirretroviral.

• Quando a criança entra em contato com sangue da mãe em ambiente doméstico.

• Durante a gestação, parto ou amamentação, sendo possível a prevenção com intervenção adequada.

A lipodistrofia associada ao HIV refere-se a:

• Uma redistribuição anormal da gordura corporal, frequentemente ligada ao uso prolongado da TARV.

• Uma redução progressiva do tecido adiposo causada pela infecção direta do HIV nos adipócitos.

• Um processo degenerativo muscular associado à caquexia.

• Uma reação inflamatória aos alimentos ricos em gordura.

Em pacientes vivendo com HIV/AIDS, a perda significativa da Massa Celular Corporal (MCC):

• É comum apenas em fases iniciais e não afeta o prognóstico clínico.

• É indicativa de melhora do quadro imunológico.

• Não tem relação com a mortalidade na infecção por HIV.

• Representa um importante marcador de desnutrição e está associada a maior risco de mortalidade.

Segundo as recomendações nutricionais, pacientes com AIDS (CD4 < 200 células/mm³) devem ter uma ingestão energética de aproximadamente:

• 25–30 kcal/kg/dia.

• 30–35 kcal/kg/dia.

• Até 40 kcal/kg/dia.

• Acima de 50 kcal/kg/dia.

Qual das orientações nutricionais abaixo é recomendada para pacientes com candidíase oral ou esofágica relacionada à TARV?

• Aumentar o consumo de alimentos ácidos e cítricos para combater o fungo.

• Priorizar alimentos pastosos, frios, bem cozidos e evitar condimentos fortes.

• Consumir mais alimentos crus e fibrosos para estimular a mucosa oral.

• Evitar alimentos cozidos e preferir alimentos gordurosos e quentes.