Quiz 4 BPN Agustus 2025

Laki-laki usia 28 tahun akan menjalani operasi kraniotomi dasar tengkorak atas indikasi SOL di lobus temporal. Karena massa cukup besar dan risiko perdarahan banyak, untuk monitoring hemodinamik Anda memutuskan memasang monitor tekanan darah aterial invasif. Pertanyaan : Apa yang perlu diperhatikan pada pemasangan kateter aterial?

• Jika kulit kembali berwarna merah dalam waktu 10-15 detik saat Allen Test, kateter arteri dapat dipasang di arteri radialis

• Pemasangan arteri ulna ipsilateral boleh dilakukan jika pemasangan di arteri radialis gagal

• Arteri femoralis merupakan tempat terpilih karena paling mudah dan minimal risiko infeksi

• Pemasangan di arteri axillaris perlu mempertimbangkan mudahnya terjadi emboli udara di otak saat flushing kateter arteri dengan kuat

• Arteri dorsalis pedis memiliki bentuk gelombang yang sama dengan arteri radialis

Laki-laki berusia 40 tahun direncanakan operasi kraniotomi tumor, hasu CT scan menunjukan adanya peningkatan tekanan intrakranial. Doktor anestesi memutuskan untuk menggunakan metode TIVA dengan obat thiopental. Pertanyaan : Keuntungan penggunaan obat tersebut dalam bedah saraf adalah :

• Lebih cepat bangun dibanding propofol

• Meningkatkan aliran darah otak

• Menurunkan cerebral perfusion pressure

• Vasokontriksi pembuluh darah otak

• Vasodilatasi pembuluh kapiler otak

Wanita usia 18 tahun akan menjalani operasi kraniotomi epilepsi. Saat kunjunga praoperasi didapatkan kulit pasien fotosensitif dan terdapat blister serta bercak hiperpigmentasi pada kedua tangan dan kaki. Pertanyaan : Pilihan obat induksi yang paling aman untuk pasien ini adalah

• Thiopental

• Etomidate

• Ketamine

• Pentobarbital

• Pentothal

Saat sedang melakukan pembiusan kuretase dengan TIVA, pasien bergerak dan terdengar bunyi wheezing napasnya. HR pasien naik menjadi 110x/menit dan saturasi turun menjadi 94%. Pasien merupakan penderita asthma. Pertanyaan: untuk memfasilitasi tindakan kuretase, obat sedasi yang punya efek menguntungkan untuk pasien tersebut adalah?

• Propofol

• Thiopental

• Etomidate

• Ketamine

• Midazolam

Anak usia 15 tahun akan menjalani operasi tonsilektomi. Memiliki sakit asthma dan alergi terhadap putih telur. Pertanyaan: Pilihan obat induksi yang ralatif aman untuk pasien ini adalah

• Thiopental

• Propofol

• Methohexital

• Etomidate

• Barbiturate

Wanita usia 28 tahun akan menjalani operasi sectio caesarea cito karena fetal distress. Pasien baru saja minum air putih dan makan roti 1 jam yang lalu. Anda memutuskan untuk melakukan pembiusan dengan anestesi umum. Pertanyaan: Pilihan obat induksi yang tepat pada pasien ini adalah

• Etomidate

• Fospropofol

• Ketamine

• Propofol

• Diazepam

Anak usia 6 tahun berat badan 20 kg akan menjalani operasi ORIF fraktur tibia. Saat di loket kamar operasi, anak tersebut berteriak dan kemudian menangis. Anda memutuskan memberikan injeksi midazolam 0,05 mg/kgBB. Tidak beberapa lama anak tersebut tampak tenang dan mengantuk. Pertanyaan: Hal tersebut terjadi karena

• Midazolam meningkatkan afinitas reseptor GABA secara allosteric

• Midazolam berikatan dengan kanal klorida pada membran sel sinaps

• Midazolam mengaktivasi reseptor GABA secara langsung

• Midazolam meningkatkan aktivitas neurotransmitter eksitatorik GABA

• Midazolam meningkatkan jumlah reseptor GABA

Seorang wanita usia 70 tahun berat badan 50 kg menjalani operasi bipolar hemiarthoplasty. Dilakukan pembiusan dengan teknik regional epidural. Durante operasi pasien tersebut gelisah dan mengeluh tidak nyaman. Kemudian diberikan midazolam 0,5 mg/kg intravena. Pasien tersebut tertidur, namun sampai 2 jam di ruang pemulihan belum sadar. Pertanyaan: Kemungkinan penyebab hal tersebut

• 1. Waktu paruh eliminasi midazolam memanjang 1,5x karena volume distribusi meningkat pada pasien geriatri

• 1. Waktu paruh eliminasi midazolam memanjang 1,5x karena jaringan adiposa pada pasien geriatri meningkat sehingga midazolam mudah menembus sawar otak dan berefek sedasi

• Waktu paruh eliminasi midazolam memanjang 2x karena penurunan aliran darah hepar dan penurunan aktivitas enzim

• 1. Waktu paruh eliminasi midazolam memanjang 2x karena kadar albumin pada geriatri rendah

• 1. Waktu paruh eliminasi midazolam memanjang 1,5x karena penurunan fungsi jantung

Anda merencanakan penelitian 2 obat pelumpuh otot non depolarisasi untuk membandingkan kecepatan pemulihan dari pengaruh obat tersebut. Pemantauan yang tepat untuk tujuan penelitian tersebut adalah

• Nervus fascialis di musculus orbicularis occuli

• Nervus gascialis di musculus orbicularis oris

• Nervus tibialis di musculus abductor hallucis

• Nervus peroneus communis di musculus extensor hallucis longus

• Nervus ulnaris di musculus adductor pollicis

Seorang pasien menjalani operasi ekstremitas bawah dalam anestesi epidural. Selama prosedur digunakan pneumatic torniquet. Satu jam pasca inflasi dengan tekanan mendekati 100 mmHg di atas sistolik pasien mengeluh terasa nyeri seperti terbakar di daerah operasi. Apa tindakan yang tepat untuk kejadian tersebut?

• Meminta spool cairan norma saline dingin pada area operasi

• Memberikan suplemen analgetik intravena

• Deflasi torniquet

• Menambah suplemen obat epidural

• Menghentikan stimulus tindakan operasi