การดูแลระยะยาว ทรัพยากร เจตคติ การทารุณกรรม

1. จุดเด่นของรูปแบบการดูแลผู้สูงอายุแบบ Home Care คือข้อใด

• เสริมสร้างสังคมผู้สูงอายุผ่านกิจกรรมกลุ่ม

• ลดค่าใช้จ่ายด้วยการให้บริการแบบออนไลน์

• เน้นการดูแลผู้สูงอายุที่บ้านโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ

• ผู้สูงอายุต้องเดินทางไปรับบริการที่ศูนย์กลาง

Answer explanation

การดูแลแบบ Home Care เหมาะสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ไม่สะดวกเดินทาง โดยทีมพยาบาล นักสังคมสงเคราะห์ แพทย์ จะเข้าไปดูแลที่บ้าน

เน้นความสำคัญของช่องทางบริการที่เข้าถึงผู้สูงอายุได้ในชีวิตจริง

ข้อใดเป็นแนวคิดหลักของการดูแลระยะยาว (Long-term care)

• การดูแลสุขภาพเฉพาะโรคในผู้สูงอายุ

• การดูแลแบบเร่งด่วนในภาวะฉุกเฉิน

• การดูแลแบบบูรณาการครอบคลุมสุขภาพและสังคม

• การดูแลเฉพาะช่วงฟื้นฟูหลังวิกฤต

Answer explanation

Long-term care ไม่ได้เน้นแค่การรักษา แต่ครอบคลุมการฟื้นฟู ส่งเสริมสุขภาพ และการสนับสนุนสังคม เพื่อคุณภาพชีวิตที่ยั่งยืน

เหตุผลที่พยาบาลต้องคัดกรองความเสี่ยงต่อการถูกทารุณกรรมในผู้สูงอายุ คือข้อใด

• เพื่อเตรียมส่งผู้สูงอายุเข้าสถานดูแล

• เพราะการทารุณกรรมมักเกิดแบบเปิดเผย

• เพราะผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงมีความเสี่ยงสูง

• เพื่อเก็บข้อมูลด้านเศรษฐกิจของครอบครัว

Answer explanation

เพราะข้อจำกัดในการช่วยเหลือตนเองทำให้ผู้สูงอายุเปราะบางต่อการถูกละเมิดโดยเฉพาะในครอบครัวที่มีภาวะเครียด

ข้อใดสะท้อนถึงเจตคติที่เหมาะสมของพยาบานต่อผู้สูงอายุ

• มองว่าผู้สูงอายุไม่ควรตัดสินใจเองเรื่องการรักษา

• เคารพในสิทธิของผู้สูงอายุแม้ญาติไม่เห็นด้วย

• เชื่อว่าผู้สูงอายุควรถูกควบคุมในสถานดูแล

• แนะนำให้ผู้สูงอายุปรับตัวกับการอยู่ลำพังเสมอ

Answer explanation

เจตคติของพยาบาลต้องยึดหลักสิทธิมนุษยชน ไม่เลือกปฏิบัติ และสนับสนุนศักยภาพของผู้สูงอายุ

ข้อใดเป็นบทบาทของพยาบาลในการสนับสนุนครอบครัวผู้ดูแล

• ให้ย้ายผู้สูงอายุไปอยู่กับญาติคนอื่น

• มอบหมายให้ครอบครัวดูแลอย่างเดียว

• ให้ความรู้และเสริมกำลังใจแก่ผู้ดูแล

• หลีกเลี่ยงการแทรกแซงในครอบครัว

Answer explanation

ผู้ดูแลมักแบกรับภาระหนัก พยาบาลจึงควรเป็นผู้สนับสนุนด้วยข้อมูล การให้คำแนะนำ และสร้างเครือข่ายช่วยเหลือ

หากพยาบาลพบว่าผู้สูงอายุมีรอยฟกช้ำโดยไม่สามารถอธิบายสาเหตุได้ และหวาดกลัวผู้ดูแล ควรดำเนินการอย่างไร

• แจ้งตำรวจทันที

• จัดพื้นที่ส่วนตัวเพื่อซักถามและประเมินอย่างอ่อนโยน

• ปล่อยผ่านเพราะอาจเป็นรอยจากอุบัติเหตุ

• ถามญาติต่อหน้าผู้สูงอายุทันทีเพื่อความโปร่งใส

Answer explanation

พยาบาลต้องประเมินสัญญาณความเสี่ยงอย่างระมัดระวังโดยไม่ตัดสินหรือเปิดเผยโดยพลการ

หากครอบครัวมีข้อจำกัดในการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง พยาบาลควรดำเนินการอย่างไร

• ประเมินความสามารถของครอบครัวและแนะนำแหล่งสนับสนุน

• แนะนำให้ส่งต่อผู้สูงอายุเข้าศูนย์ทันที

• ตำหนิผู้ดูแลเพื่อสร้างแรงจูงใจ

• ยุติการช่วยเหลือชั่วคราวเพื่อรอความพร้อม

Answer explanation

พยาบาลต้องเข้าใจศักยภาพและข้อจำกัดของครอบครัวก่อนเสนอแนวทางสนับสนุน ไม่เร่งรีบผลักผู้สูงอายุเข้าสถานดูแล

พยาบาลชุมชนสามารถบูรณาการทรัพยากรในพื้นที่เพื่อดูแลผู้สูงอายุได้อย่างไร

• ใช้บริการเฉพาะโรงพยาบาลหลักในเขตเมือง

• ทำงานร่วมกับ อสม. องค์กรชุมชน และศูนย์บริการใกล้บ้าน

• แนะนำผู้สูงอายุให้ซื้อประกันชีวิต

• รอให้ผู้สูงอายุติดต่อเข้ารับบริการเอง

Answer explanation

การบูรณาการทรัพยากรในพื้นที่ช่วยให้การดูแลต่อเนื่องและเข้าถึงได้ โดยเฉพาะในชนบท

กรณีพบผู้สูงอายุถูกทอดทิ้งให้ขาดอาหารและยารักษา พยาบาลควรทำสิ่งใดเป็นลำดับแรก

• ให้คำแนะนำครอบครัวเรื่องภาวะทุพพลภาพ

• ลงบันทึกเวชระเบียนและรอการฟื้นตัว

• ประเมินความปลอดภัยและรายงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

• หาผู้ดูแลใหม่

Answer explanation

กรณีนี้เป็นสถานการณ์ที่เข้าข่าย การทอดทิ้ง (neglect) ซึ่งถือเป็นหนึ่งในรูปแบบของการทารุณกรรมผู้สูงอายุที่ร้ายแรง เนื่องจากส่งผลกระทบโดยตรงต่อชีวิต ความปลอดภัย และสุขภาพของผู้สูงอายุ ทั้งการขาดอาหาร ยา การรักษา หรือการดูแลขั้นพื้นฐาน

การดำเนินการของพยาบาล ต้องเป็นระบบและเร่งด่วน โดยลำดับแรก คือ

1. ประเมินความปลอดภัย ของผู้สูงอายุ เพื่อดูว่ามีความเสี่ยงทางกายหรือจิตใจถึงขั้นใด

2. รายงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เช่น ทีมสหวิชาชีพ หน่วยคุ้มครองเด็กและครอบครัว สาธารณสุข หรือหน่วยสวัสดิการ เพื่อให้เกิดการช่วยเหลือที่เป็นรูปธรรม

3. จากนั้นจึงวางแผนร่วมกับทีม และอาจรวมถึงการให้ความรู้ การหาผู้ดูแลที่เหมาะสม หรือการติดตามภายหลัง

การส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ควรมุ่งเน้นสิ่งใด

• ลดบทบาทของผู้สูงอายุในการตัดสินใจ

• ใช้รูปแบบการดูแลในสถาบันเท่านั้น

• พัฒนาและประยุกต์ใช้บริการตามบริบทพื้นที่

• จัดบริการแบบเดียวกันในทุกพื้นที่

Answer explanation

แต่ละพื้นที่มีบริบทต่างกัน เช่น ชนบท vs เมือง การออกแบบบริการต้องอิงตามทรัพยากร วัฒนธรรม และความต้องการจริง