แบบทดสอบพยาธิสรีรวิทยา

โครงสร้างใดในหัวใจที่ทำหน้าที่เริ่มต้นนำสัญญาณไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นการบีบตัวของหัวใจ

• Atrioventricular node (AV node)

• Sinoatrial node (SA node)

• Purkinje fibers

• Bundle of His

หลอดเลือดชนิดใดมีลิ้นภายในเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับ

• Vein

• Artery

• Capillary

• Arteriole

ผู้ป่วย Endocarditis ตรวจร่างกายพบว่ามีเสียง murmur ในหัวใจ เกิดจากพยาธิสรีริวทยาอย่างไร

• เชื้อโรคเข้าไปทำลายหลอดเลือดหัวใจโดยตรง

• เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจมากผิดปกติ

• ก้อน vegetation ทำให้เกิดการรั่วไหลของลิ้นหัวใจ

• เกิดการอุดตันในหลอดเลือดแดง ขัดขวางการไหลเวียนเลือด

ข้อใดอธิบายพยาธิสรีรวิทยาสำคัญที่ทำให้เกิด Rheumatic heart disease ได้อย่างถูกต้อง

• เชื้อ streptococcus ทำลายหัวใจโดยตรงผ่านสารพิษ

• ภูมิคุ้มกันชนิดเจาะจงทำลายเฉพาะลิ้นหัวใจ mitral valve เท่านั้น

• เชื้อ streptococcus เดินทางไปที่หัวใจและสร้างก้อนเนื้อ (vegetation)

• แอนติบอดีต่อเชื้อ streptococcus ทำปฏิกิริยาข้ามกับเนื้อเยื่อหัวใจ ทำให้เกิดอักเสบ

ข้อที่ 6 อาการและอาการแสดงใดที่พบในภาวะ Cardiac Tamponade และมีความสัมพันธ์กับการหายใจเข้า

• เสียงฟู่ของหัวใจ (Heart murmur)

• เสียงหัวใจเบาลง (Muffled heart sounds)

• ความดัน Systolic ลดลง (Pulsus paradoxus)

• แรงดันหลอดเลือดดำคอสูง (Increased jugular venous pressure)

ข้อที่ 7 ภาวะใดที่อาจเกิดจาก mitral valve disease เนื่องจากหัวใจห้องบนซ้ายขยาย

• ภาวะหัวใจเต้นช้า (Bradycardia)

• ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ (Atrial fibrillation)

• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (Pulmonary embolism)

• ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นพลิ้วผิดจังหวะ (Ventricular fibrillation)

ข้อที่ 8 ปัจจัยเสี่ยงข้อใดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจโคโรนารี

• การสูบบุหรี่

• โรคความดันโลหิตสูง

• การไม่ออกกำลังกาย

• อายุเกิน 40 ปีในเพศชาย