Cuestionario de Hematología

Un niño de 7 años acude por fatiga, fiebre y sangrados nasales frecuentes. En el examen físico presenta palidez, petequias y leve hepatoesplenomegalia. El hemograma muestra: Hb: 7.4 g/dL, Leucocitos: 32,000/µL, Plaquetas: 28,000/µL. En el frotis de sangre periférica se observan células de tamaño mediano, con núcleo grande de cromatina laxa, 1 a 2 nucléolos, citoplasma escaso y sin bastones de Auer. ¿Cuál es el diagnóstico más probable según la morfología celular?

• Leucemia mieloide aguda (LMA)

• Leucemia linfoblástica aguda (LLA)

• Leucemia mieloide crónica (LMC)

• Anemia aplásica

Una mujer de 34 años presenta fatiga, palidez y fiebre. El hemograma muestra pancitopenia y el frotis revela células inmaduras. La biopsia de médula ósea identifica células grandes el citoplasma tiene carácter basófilo y está desprovista de gránulos3 o mas nucléolos prominentes. El inmunofenotipo confirma que estas células pertenecen a la serie mieloide correspondiente al mieloblasto. ¿Cuál es la principal característica funcional de la célula observada en este caso?

• Es la primera célula morfológicamente reconocible de la serie granulocítica y tiene alta capacidad mitótica.

• Es la célula responsable de fagocitar patógenos en tejidos infectados

• Es una célula terminalmente diferenciada sin capacidad de división

• Es la célula precursora de los linfocitos T maduros en el timo

Durante la revisión de un aspirado medular, se observa una célula de 15 μm, con núcleo redondo, cromatina fina, 3 nucléolos visibles, citoplasma basófilo sin gránulos. ¿Cuál de las siguientes células sería el siguiente estadio madurativo en la línea mieloide?

• Promielocito

• Mielocito

• Metamielocito

• Neutrófilo segmentado

En las características morfológicas que se estudian para determinar el diagnóstico de una LMA, cuál de los siguientes parámetros o caracteres presenta, Cromatina Laxa, nucleolos prominentes y citoplasma escaso.

• Batones de Auer

• Blastos

• Maduración anormal

• Neutrófilos atípicos

Un paciente de 42 años acude a consulta por presentar fiebre persistente, fatiga intensa y sangrado gingival espontáneo. En el examen físico se encuentra palidez y petequias en extremidades. Se realiza un hemograma completo que revela: Hemoglobina: 8.2 g/dL, Leucocitos: 25,000 /µL y Plaquetas: 40,000 /µL. El frotis de sangre periférica muestra células de gran tamaño (aprox. 20 µm), núcleo con cromatina fina y múltiples nucléolos, y citoplasma basófilo con escasos gránulos primarios. No se observan blastos maduros.

• Linfoblasto

• Metamielocito

• Promielocito

• Monocito

Una niña de 10 años acude a consulta por fiebre y dolor de garganta. El hemograma muestra leucocitosis con aumento de neutrófilos y se observan células en banda (cayadas) en el frotis de sangre periférica. ¿Qué significa la presencia de células en banda en este contexto?

• Es un hallazgo normal en todos los pacientes.

• Indica una respuesta inmune a una infección aguda.

• Significa que la médula ósea ha dejado de producir glóbulos blancos.

• Es característica exclusiva de la leucemia mieloide crónica.

¿Cuál es el propósito de utilizar G-CSF (Factor Estimulante de Colonias de Granulocitos) en el manejo de la quimioterapia?

• Reducir la dosis de quimioterapia

• Prevenir la leucemia

• Tratar la infección bacteriana aguda

• Estimular la recuperación de la médula ósea y reducir la duración de la neutropenia

¿Cuál es la función principal de los linfocitos T citotóxicos?

• Producir anticuerpos para neutralizar patógenos

• Destruir directamente células infectadas

• Regular la coagulación sanguínea

• Transportar oxígeno a los tejidos

Durante un análisis de función inmunitaria en un paciente con infecciones bacterianas recurrentes, se sospecha un defecto en los gránulos de los neutrófilos. Se observa que el paciente no produce mieloperoxidasa, y sus neutrófilos tienen deficiencia en enzimas líticas potentes.. ¿Cuál de los siguientes componentes celulares está probablemente afectado?

• Gránulos secundarios (específicos)

• Mitocondrias

• Gránulos azurófilos primarios

• Lisosomas lisosomales del monocito

Un paciente de 9 años es llevado a consulta por fiebre persistente, palidez y adenopatías generalizadas. El hemograma revela leucocitosis marcada. En el frotis periférico se observan células de 10 a 18 µm de diámetro, con núcleo redondo, cromatina laxa y nucléolos visibles. El citoplasma es intensamente basófilo y sin gránulos. ¿Qué tipo celular es más probable que se observe en este paciente?

• Linfoblasto

• Linfocito maduro

• Prolinfocito

• Monocito