ns_test

1. 1. ผู้บาดเจ็บประสบอุบัติเหตุรถพลิกคว่ำ ณ จุดเกิดเหตุ หายใจเหนื่อย มีแผลฉีกขาดต้นขาขวา เลือดไหลไม่หยุด การดูแลผู้บาดเจ็บก่อนถึงโรงพยาบาลข้อใดเหมาะสม

• 1. ปิดแผลด้วยผ้าก๊อซ

• 2. ใช้ Tourniquet รัดเหนือแผล

• 3. เตรียมให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

• 4. On mask with reservoir bag 10 LPM

2. ณ จุดเกิดเหตุระเบิดในโรงงาน พบผู้บาดเจ็บจำนวนมาก

ควรให้การพยาบาลผู้ใดเป็นอันดับแรก

• 1. 1. นาย ก ตะโกนร้องขอความช่วยเหลือ มีแผลไฟลวกบริเวณแขนสองข้าง เดินได้

• 2. 2. นาย ข ไม่รู้สึกตัว หายใจเสียงกรน มีเขม่าควันรอบปากและจมูก

• 3. 3. นาย ค มีแผลเปิดที่หน้าท้อง ลำไส้โผล่ออกมา แต่รู้สึกตัวดี พูดรู้เรื่อง

• 4. 4. นาย ง ไม่หายใจ ไม่มีชีพจร

3. ชาย 25 ปี ถูกรถชน มีแผลฉีกขาดที่ศีรษะและแขน ต้นขาซ้ายผิดรูป

ท้องโตตึง ปัสสาวะไม่ออก V/S: BP 60/40 mmHg, PR 140 bpm, RR 22 /min

การพยาบาลข้อใดสำคัญที่สุด

• 1. 1. ห้ามเลือดที่แขนด้วยการกดหรือพันผ้าแน่น

• 2. 2. ใส่สายสวนปัสสาวะ

• 3. 3. ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอย่างเร่งด่วน

• 4. 4. เตรียมส่งเอกซเรย์

4. ผู้ป่วยชายอายุ 70 ปี ประวัติล้มศีรษะกระแทกพื้น แรกรับที่ห้องฉุกเฉิน

GCS = E1V2M4 มีประวัติรับประทาน ASA 81 mg/day V/S: T 36.5°C, P 80/min,

R 22/min, BP 160/90 mmHg, O₂ sat 94% ควรให้การพยาบาลใดเป็นอันดับแรก

• 1. ซักประวัติการรับประทานยาละลายลิ่มเลือด

• 2. เตรียมให้ยา Nicardipine

• 3. เปิดทางเดินหายใจและเตรียมใส่ท่อช่วยหายใจ

• 4. ส่งตรวจ CT brain emergency

5. ผู้ป่วยถูกรถชน มีอาการหายใจลำบาก พบ absent breath sound at Rt. Lung, trachea shift to left side, T 37.0 oC, P 120/min, R 30/min, BP 90/60 mmHg, O2 sat 85% การพยาบาลใดสำคัญที่สุด

• 1. 1. ดูแลให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

• 2. 2. เตรียมปิดแผลแบบ 3-side dressing

• 3. 3. รายงานแพทย์ทำผ่าตัด thoracotomy

• 4. เตรียมผู้ป่วยทำ needle thoracocentesis

6. ชายอายุ 30 ปี ถูกรถยนต์ชนขณะขี่จักรยานยนต์ ศีรษะฟาดพื้นรุนแรงแรง

ไม่สามารถขยับขา แขน หรือรับความรู้สึกได้ V/S: BP 110/70 mmHg, PR 90, RR 20/min, BT 36.8°C ไม่มี reflex และกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ผู้ป่วยอยู่ในภาวะใด

• • 1. Hemorrhagic shock

• 2. 2. Spinal shock

• 3. 3. Neurogenic shock

• 4. Increase intracranial pressure

7. เกิดเหตุไฟไหม้อพาตเมนต์ มีผู้บาดเจ็บมีแผลไฟไหม้พุพองที่ใบหน้า ลำคอ

แขน 2 ข้าง ผู้ป่วยรายนี้ขนาดแผลเท่าใด

• 1. 1. 19%

• 2. 19%

• 3. 27%

• 4. 36%

8. โรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่งตั้งอยู่ในพื้นที่เสี่ยงแผ่นดินไหว พยาบาลควรดำเนินการใดจึงจะเหมาะสมที่สุดในระยะก่อนเกิดภัย (preparedness phase)

• 1. จัดทำแผนอพยพผู้ป่วยกรณีอาคารไม่ปลอดภัย

• 2. จัดทำแบบฟอร์มรายงานความเสียหายจากแผ่นดินไหว

• 3. เคลื่อนย้ายผู้ป่วยทุกรายออกจากอาคารในทันที

• 4. วางแผนฟื้นฟูระบบบริการสุขภาพภายหลังเกิดแผ่นดินไหว