Кардиоваскулярлы жуйе

Басым көпшілікті жағдайда ілкі (біріншілік) (эссенциалық) артериялық гипертензиялардың мультифакторлық сипатын келесі

өзгерістермен байланыстыруға болады:

• калликреин-кининдік жүйенің тежелуімен

• эндотелиндер жүйесі белсенділігінің артуымен

• трансформациялаушы b өсу факторының

  гиперактивтілігімен//

• аортаның синокаротидті аумағындағы барорецепторлардың белсенуімен

• ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің генетикалық полиморфизмі

  мен

Ұзақ алкогольмен әуестенген кездегі артериялық қысымның жоғарлауы этанолдың

келесі қабілетімен негізделген:

• простациклиндер түзілуін арттыру

• жасушаішілік аргинин түзілуін арттыру

• симпатикалық нерв жүйесі белсенділігін төмендету

• бос радикалдардың өндірілуін тежеу

• азот

  оксидінің түзілуін азайту

Ілкі эссенциалық артериялық гипертензиясы бар науқастарда кардиальді синдромның көрінісін атаңыз:

• артериялық қысымның жоғарылауы

• сол жақ қарыншаның гипертрофиясы

• жоғарылаған тершеңдік

• есте сақтау қабілетінің төмендеуі

• ісінулер

Ренин секрециясы жоғарылайды:

• гипокалиемияда

• бүйректе натрийдің күшейтілген реабсорбциясында

• бүйрекүсті безі милы затының ишемиясында

• парасимпатикалық жүйенің белсенуінд

• бүйрек ишемиясында

Азот тотығының вазодилатациялық әсері осымен байланысты:

• аденилатциклазаның белсенуімен

• тромбоциттердің адгезиялық қабілетінің күшеюімен

• оралымды гуанозинмонофосфаттың түзілуімен

• артериолалар жасушаларының пролиферациялық белсенділігінің күшеюімен

• қантамырлардың тегіс салалы бұлшықеттік жасушаларында кальцийдің жиналуымен

Бір немесе екі бүйрек артерияларының тарылуы осы дамуының себебі болуы мүмкін:

• гипертониялық ауру

• ренопривті артериялық гипертензия

• артериялық гипертензияның гипорениндік түрінің

• ренопаренхималық артериялық гипертензия

• реноваскулалық артериялық гипертензия

Коронарлы жеткіліксіздіктің басты

патогенездік факторын атаңыз:

• миокардтағы электролиттер бұзылысы

• липидтердің асқын тотығының активациялануы

• цАМФ және цГМФ арақатынастың бұзылуы

• вегетативті нерв жүйесіндегі тепе-теңдіктің

  бұзылуы

• миокард ишемиясы

Абсолютті коронарлы жеткіліксіздікті туындататын коронарлы факторларға

жатады:

• ұзақ уақыт тахикардия

• артериялық гипертензия

• ауыр физикалық жүктемелер

• коронарлы тамырлардың атеросклерозы

• инфекциялық ықпалдар

Салыстырмалы коронарлы жеткіліксіздіктерге алып келетін ықпалдарға жатады:

• коронарлық тамырлардың атеросклерозы

• тәждік артериялардың тромбоэмболиясы

• миокардта зат алмасу процесінің бұзылуы

• кезбе нервтің жүректік тармағының түтіркенуі

• феохромоцитома кезінде қанда катехоламиндер

Ишемия кезінде миокард жасушаларының қайтымсыз зақымдануының бастапқы ықпалы:

• липидтердің асқын тотығу процесінің тежелуі

• кардиомиоциттерде лизосомалық гидролазалар белсенділігінің төмендеуі

• кардиомиоциттердің мембранасының

  өткізгіштігінің төмендеуі

• кардиомиоциттерде гликолиздің тежелуі

• миокард жасушаларының энергиямен қамтамасыз

  етілуінің төмендеуі