RIDERS, PRODUK STAND ALONE, BESERTA KETENTUAN PENJAMINANNYA

Masa tunggu klaim untuk penyakit kanker pada PPH Plus Pro adalah

• 30 hari

• 12 bulan

• 90 hari

status polis yang tidak aktif karena telat membayar premi adalah

• terminated

• lapsed

• Inforce

Keputusan underwriting untuk polis yang terbit sesuai dengan ilustrasi yang diajukan nasabah disebut

• substandard

• Standard

• posponed

yang tidak termasuk kategori substandard adalah

• postponed

• exclussion

• Rate Up

Bapak Wisnu memiliki polis PSS Pro yang terbit di 1 januari 2024. Pada tanggal 1 juni 2025 Bapak Wisnu selaku tertanggung menjalani rawat inap dengan diagnosa hipertensi (kondisi kronis) dan RS mendaftarkan penjaminan perawatannya di PMN Portal. Apakah yang akan terjadi pada proses penjaminannya.

• Dapat dijaminkan karena lewat dari masa tunggu 30 hari dan 1 bulan

• Akan ada proses LIN

• Sehubungan kondisi kronis, disarankan klaim secara reimbursement

Penelusuran Riwayat Kesehatan Pasien melalui peneleponan ke RS sekitar domisili disebut

• LIN

• APS

• NDC

Biaya yang menjadi beban pasien sesuai perjanjian polis jika terjadi resiko klaim rawat inap disebut

• Excess

• Deductible

• exclussion

Proses Analisa ulang resiko jika ditemukan NDC setelah polis terbit / pemulihan / perubahan major disebut

• Underwriting

• Attending Physician Statement

• Reunderwriting