Клинические задачи по стоматологии

Пациент О., 22 лет, обратился за стоматологической помощью в клинику с жалобами на постоянные ноющие боли в 45 зубе, усиливающиеся при накусывании. Со слов больного 4 дня назад был на приеме у стоматолога по поводу острой самопроизвольной, иррадиирущей боли в этом же зубе. В связи с аллергической реакцией на анестетики, врач-стоматолог положил в зуб лекарство и назначил прием на следующий день. Так как зуб перестал беспокоить, больной не пришел в указанный день.

• острый серозный верхушечный периодонтит

• острый гнойный верхушечный периодонтит

• обострение хронического фиброзного пульпита

• острый диффузный пульпит

• невралгия тройничного нерва

Пациент Э., 23 года, боксер, жалуется на ноющую боль в области верхней челюсти слева, после получения сильного удара в челюсть. Объективно: 21 зуб интактный, слизистая оболочка в области данного зуба слегка гиперемирована, цвет зуба не изменен. Отмечается подвижность I степени. Вертикальная перкуссия положительная. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

• острый медикаментозный периодонтит

• острый травматический периодонтит

• острый инфекционный периодонтит

• хронический фиброзный периодонтит

• хронический гранулирующий периодонтит

Пациент Г., 20 лет, обратился с жалобами на боли в зубе на верхней челюсти справа при накусывании, которые появились 2 дня назад. Из анамнеза стало известно, что 5 дней назад пациент обращался к стоматологу с жалобами на самопроизвольные боли в этом же зубе, было произведено лечение, после которого боли прекратились, а пациент забыл прийти на следующий прием через 2 дня. Объективно: 16 зуб закрыт временной пломбой, перкуссия положительная, на рентген снимке изменений в области верхушки зуба нет. Поставьте наиболее вероятный диагноз:

• острый диффузный пульпит

• острый очаговый пульпит

• острый медикаментозный периодонтит

• острый гнойный периодонтит

• обострение хронического пульпита

Пациент Л., 38 лет, обратился в клинику с целью профилактического осмотра. На рентгенограмме 24 зуба выявлено равномерное расширение периодонтальной щели. Выделите для какой формы периодонтита это характерно:

• острый серозный периодонтит

• острый гнойный периодонтит

• хронический фиброзный периодонтит

• хронический гранулирующий периодонтит

• хронический гранулематозный периодонтит

Пациент В., 19 лет, жалуется на боль и припухлость в области твердого неба слева, болезненность при приеме пищи, головную боль, слабость, повышение температуры тела. Развитие настоящего заболевания: 4 дня назад у пациента появилась боль в зубе 25. Наκусывание на зуб было болезненным. Позднее боль в зубе стала стихать, но появилась боль области твердого неба. Объективно: зуб 25 под пломбой. Пломба в цвете изменена. Перкуссия 25 зуба слабо болезненна. Слизистая оболочка в области зуба 25 с небной стороны гиперемирована, отечна, пальпируется инфильтрат. На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба 25 отмечается очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами. Выделите, какой диагноз наиболее вероятен:

• острый гнойный верхушечный периодонтит

• хронический гранулематозный периодонтит

• обострение хронического гранулематозного периодонтита

• обострение хронического гранулирующего периодонтита

• хронический фиброзный периодонтит

Пациент Ш., 24 года, обратился с жалобами на периодические боли при накусывании на зуб верхней челюсти справа. На рентгенограмме 11 зуба видно разрежение костной ткани в области апекса с четкими контурами, размером 4 мм. Выделите, для какой формы периодонтита это характерно:

• хронический фиброзный периодонтит

• острый гнойный верхушечный периодонтит

• хронический гранулирующий периодонтит

• хронический гранулематозный периодонтит

• хронический фиброзный пульпит

Пациент Н., 38 лет, обратился в клинику с жалобами на свищ с гнойным отделяемым в зубе на верхней челюсти справа. Развитие настоящего заболевания: четыре года назад в области левой щеки появилось болезненное уплотнение. Объективно: коронка 13 зуба разрушена на 70%, пломба отсутствует. Кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме: разрежение костной ткани в верхушке корня зуба без четких границ в виде «языка пламени». Выделите, какой диагноз наиболее вероятен:

• хронический гранулирующий периодонтит

• острый гнойный верхушечный периодонтит

• хронический гранулематозный периодонтит

• хронический фиброзный периодонтит

• хронический фиброзный пульпит

Пациент М., 26 лет, обратился с жалобами по поводу изменения цвета центрального зуба на верхней челюсти слева. Объективно: 21 зуб изменен в цвете, имеет серый оттенок, коронка зуба интактна. Из анамнеза выяснено, что пациент в детстве получил травму зуба при падении с велосипеда. На рентгенограмме дефект костной ткани в области верхушки зуба с четкими контурами, размером 7 мм. Поставьте наиболее вероятный диагноз:

• хронический фиброзный периодонтит

• хронический гранулирующий периодонтит

• хронический гранулематозный периодонтит

• кистогранулёма

• хронический фиброзный пульпит

Пациент Ж., 28 лет, обратился с жалобами на боли при накусывании на нижней челюсти слева. При объективном осмотре была обнаружена глубокая кариозная полость в 37 зубе, заполненная размягченным дентином. Зуб ранее не лечен. На рентгенограмме обнаружено разрежение костной ткани с нечеткими контурами в области апекса 37 зуба. Выделите, какой диагноз наиболее вероятен?

• хронический фиброзный периодонтит

• хронический гранулирующий периодонтит

• хронический гранулематозный периодонтит

• острый гнойный верхушечный периодонтит

• хронический фиброзный пульпит

Пациентка Х., 35 лет, обратилась с жалобами на ноющую боль в области верхней челюсти справа. Из анамнеза выяснено следующее: 15 зуб ранее не был лечен. В настоящее время пациент болеет ОРВИ, отмечается высокая температура. Объективно: 15 зуб интактный, в цвете не изменен. Вертикальная перкуссия болезненна. Региональные лимфоузлы слегка увеличены и слабо болезненны. На рентгеновском снимке снижена четкость рисунка губчатого вещества. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

• медикаментозный периодонтит

• инфекционный периодонтит

• травматический периодонтит

• хронический фиброзный периодонтит