Крок 2 (2020-2024)

Мати хлопчика 6-ти місяців прийшла на прийом до педіатра стурбована тим, що її дитина не отримувала жодних щеплень. Скарг не мають. Об’їктивно: температура – 37,10С, частота дихання – 20/хв., артеріальний тиск – 100/70 мм рт.ст. Зріст та вага відповідають діапазону між 50-75 перцентилем. Відповідно до нормативно-правових документів МОЗ, якої тактики має дотримуватись лікар щодо імунізації цієї дитини?

• Відкласти вакцинацію та записати на прийом через тиждень

• Ввести вакцину БЦЖ

• Ввести вакцину БЦЖ, КПК та АКДС

• Провести пробу Манту та записати на прийом через 2-3 дні

На прийом до педіатра звернулась мити із 4-місячною дитиною зі скаргами на підвищення температури до 37,50С. Дитина народжена доношеною, 8-9 балів за шкалою Апгар. При аналізі медичної документації виявлено, що у дитини немає щеплення проти туберкульозу. В які часові терміни повинно було бути проведене щеплення проти туберкульозу?

• Протягом перебування у пологовому будинку після попередньої проби Манту

• Протягом перших 24 годин життя

• Доношена дитина, не пізніше 48 годин від народження

• Доношена дитина 3-5 доба життя

• Протягом першого тижня життя

У хворого 33-х років біль у грудному відділі хребта з корінцевим синдромом, підвищення температури тіла до 38-390C упродовж 2-х місяців. Об’єктивно: біль при пальпації у проекції остистих відростків Th9-10. Комп’ютерна томографія грудного відділу: у Th9-10 множинні деструкції, які містять кісткові секвестри, навколо хребців візуалізується паравертебральний натічний абсцес. Проба Манту з 2 ТО – папула 19 мм. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз?

• Анкілозуючий спонділоартрит

• Неспецифічний остеомієліт хребта

• Туберкульозний спондиліт

• Травматичний спондиліт

• Метастатичне ураження хребта

Хвора 25-ти років вагітність 12 тижнів, госпіталізована у протитуберкульозну лікарню із вперше виявленим інфільтративним туберкульозом верхньої частки лівої легені. Бактеріовиділювач. Відмовилась від abrasio. Який із переахованих протитуберкульозних препаратів НЕ МОЖНА призначати цій хворій?

• Рифампіцин

• Стрептоміцин

• Ізоніазид

• Піразинамід

• Етамбутол

Дівчинка народилась від І вагітності, І вагінальних пологів у термін гестації 39 тижнів (маса - 3350, довжина тіла – 53 см). 17-річна мати дитини ВІЛ позитивна. Стан дитини після народження задовільний. Коли можна провести вакцинацію БЦЖ цій дитині?

• На 3-тю добу

• На 1-шу добу

• Після проби Манту

• Не щепити в жодному разі

• Після уточнення ВІЛ-статусу дитини

У пацієнта віком 30 років із цукровим діабетом під час флюорографічного обстеження виявлено декілька вогнищевих тіней у І сегменті лівої легені малої інтенсивності. Самопочуття чоловіка задовільне. Проба Манту з 2 ТО становить у діаметрі 21 мм. Який найімовірніший діагноз?

• Бронхіальна астма

• Вогнищевий ТБ

• Дисемінований туберкульоз

• Пневмонія

• Метастатичний рак легень

Пацієнт віком 33 років скаржиться на кашель із мокротинням, задишку, пітливість уночі, втрату маси тіла та підвищену температуру тіла до 37,60С. Аускультативно вислуховується: над верхніми відділами легень на фоні жорсткого дихання дрібнопухирцеві хрипи, перкуторно – скорочення перкуторного тону. Рентгенологічно в обох легенях у верхніх та середніх відділах виявлено вогнищеві тіні різних розмірів, слабкої інтенсивності з нечіткими контурами. Який найімовірніший діагноз?

• Саркоїдоз

•  Пневмонія

• Респіраторний дистрес-синдром

• Бронхоектатична хвороба

• Дисемінований ТБ

Семирічна дівчинка була в контакті з матір’ю, хворою на інфільтративний туберкульоз легень, фаза розпаду, МБТ (+). Проба Манту з 2 ТО ППД-Л негативна. Який лікарський засіб потрібно призначити дівчинці для проведення первинної хіміопрофілактики?

• Піразінамід

• Етіонамід

•  Етамбутол

• Ізоніазид

• Рифампіцин

Шахтар 57-ми років скаржиться на біль в грудній клітці, задишку при фізичному навантаженні, пітливість, постійну субфебрільну температуру, кашель з виділеннями мокротиння з прожилками крові. З анамнезу: палить близько 40 років (2 пачки цигарок на день), часто хворіє «пневмоніями». В ході оглядової рентгенографії органів грудної клітки в середній частині правої легені знайдено трикутної форми затемнення з вершиною,

• Рак правої легені

• Пневмоконіоз

• Правобічна плевропневмонія

• Туберкульоз правої легені

• Хронічний бронхіт

Пацієнт віком 40 років, який хворіє на дисемінований туберкульоз легень, раптово з’явився сильний біль у правій половині грудної клітки та значно посилилась задишка. Об’єктивно спостерігається: шкіра бліда. ЧСС – 120/хв. Аускультативно вислуховується: справа дихання різко ослаблене, зліва – жорстке. Який найімовірніший діагноз?

• Спонтанний пневмоторакс

• Плеврит

• Інфаркт міокарда

• Тромбоемболія легеневої артерії

• Пневмонія