900-1000

Босану үйіне жүктілік мерзімі 32-33 апталық жүкті әйел жедел жәрдем машинасымен жеткізілген. Шағымдары: басы ауырады, құлағында шу естіледі, көз алдында жалтылдау симптомы, әйелді палатаға ауыстыруға шешім қабылдаған кезде құрысу басталды. Дәрігерге дейінгі қандай көмекті көрсету қажет?

• Тілін тістеп алуды болдырмау

• Қолайлы жағдай жасау

• Қырысуға қарсы препараттар енгізу

• Ауруын басатын препараттар беру

• Науқасты керуетке  жатқызу

   

Ер адам, 23 жаста жарты сағат бұрын оң аяқтың табан сирақ буынын сыртқа қарай қайырып алғанын анықтады. Объективті: айқын ісіну , буынының ауырсынуы, вальгустық деформация. Табан-сирақ буынының қатты ауырсынуының салдарынан қозғалысы мүмкін емес. Ауруханаға дейінгі кезеңде науқасқа көмек жүргізу тактикасы

• Иммобилизация, тыныс алу аналептиктерін енгізу

• Ауырсынуды басу, АҚҚ (ОЦК) толықтыру, транспартировка

• Ауырсынуды басу, Иммобилизация, транспартировка

• Репозиция, Иммобилизация, транспартировкa

• Седация, ауырсынуды басу,транспартировка

Әйел адам 58 жаста. 1 сағат ішінде жағдайы нашарлаған,сол жақ аяқ-қолдарында әлсіздікті сезінген, сөйлеуі нашарлаған. Анамнезінде : ЖИА, АГ Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. АҚ 160/100 мм с.б. Неврологиялық статус: сол жақтық гемипарез, қолда басымырақ. Моторлы афазия. Болжамды диагноз қойылды: ЖМҚБ Ишемиялық инсульт. Стационарға транспартировка қандай қалыпта жүргізіледі?

• Аяғын 30 градусқа көтеріп арқада жатқан күйде

• Аяғын 50 градусқа көтеріп арқада жатқан күйде

• Басын 90  градусқа көтеріп арқада жатқан күйде

• Басын 30 градусқа көтеріп арқада жатқан күйде

• Басын 45 градусқа көтеріп арқада жатқан күйде

Ер адам 56 жаста, 3 сағаттан жоғары төс артының күйдіріп ауырсынуына, ауа жеткіліксіздігіне шағымданды. Объективті : жағдайы орташа ауырлықта, қашықтықтан қырылдаған сырылдар естіледі. Тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Өкпесінің төменгі бөлімдерінде әр түрлі калибрлі ылғалы сырылдар естіледі. ТАЖ-28 минутына. Жүрек тондщары тұйық, ритмі дұрыс. АҚ – 100 минутына. Науқаста миокард инфарктісінің қандай асқынуы дамыған?

• Өкпенің ісінуі

• Тромбоэмболия

• Миокардтың жыртылуы

• Жедел аневризма

• Кардиогенді шок

   

                Ер адам, 35 жаста. Шағымдары: төс қуысындағы ауырсыну және дискомфорт сезімі, жөтелу кезінде үдейтін ауырсыну, әр дем алу кезінде ентікпенің күшеюі, айқын әлсіздік, бас айналуы. Травма 30 мин бұрын болған. Зардап шегуші көлікте рөль мен орындық арасында қысылып қалған. Объективті: жағдайы ауыр, есі айқын, қозу күйінд, мәжбүрлә күйде сол жақ қырымен жарақатын қолмен қатты басуда. Тері жабындылары бозарған,ылғалды,диффузды цианоз. ТАЖ- 26 мин, ЖСЖ- 120 мин. АҚ 100/60 мм с.б. Локальді: кеуде қуысының сол жағында бұғана ортаңғы сызығы бойымен 6-7 қабырға аралықта, қансыраған жарақат бар, өлшемі 3х4см, демді алғанда және дем шығарғанда жарақаттан ауа шығады, жарақатқа жақын орналасқан аймақтарды пальпациялау кезінде – крепитация симптомы оң. Осы пациентке көмек көрсетуде бірінші кезекте орындалатын іс шара:

• Ауырсынуды басу

• Плевралық дренажды орнату

• Маска арқылы оттегі ингаляциясы

• Эндотрахеальді интубация ӨЖЖ

• Окклюзивті  таңғыш  салу

16 жастағы қыз бала тұншығу ұстамасында, дем шығарудың қиындауына, құрғақ жөтелге шағымданады. Анамнезінен: ерте балалық шақтан бастап цитрустық тағамдарға аллергиясы бар. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Тері жабындылары бозғылт. Пульс -90 соққы/мин, АҚ -120/80 мм с.б. ТАЖ- минутына 22. Өкпеде ұзартылған дем шығару кезінде қатұыл тыныс, көп мөлшерде тыныс  диффузды құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Сіздің болжамыңыз:

• Ангионевратикалық ісіну

• Обструктивті бронхит

• Бронх демікпесі

• Пневмония

• Поллиноз

Әйел, 67 жаста, ДЕ-ке тіркелген: дәрігердің қабылдауында «бронх демікпесі» кенеттен тыныс алуы қиындап, ауа жетіспейтін сезім пайда болды. Кеудедегі өте жағымсыз сезім, қысу сияқты. Науқасқа қандай алғашқы көмек көрсету керек?

• Қалта ингаляторын қолдану

• Постуральды дренаж

• Преднизолонды енгізу

• Тыныс алу жаттығуларын жүргізу

• Эуфиллинді енгізу

                Ауыз қуысын өңдеу қандай науқастарға көрсетілген: күнделікті ұйықтар алдында ауыз қуысы 3% сутегі асқын тотығына малынған мақта шарымен өңделеді, кейін хлоргексидиннің 0,003% ерітіндісімен шайылады және сұйықтық бағыты тыныс жолдарына түсудің алдын алу мақсатында ұрт аймағына бағытталады?

• Жатқан науқастарға

• Алмалы-салмалы протезі бар науқастарға

• Металлды конструкциясы бар науқастарға

• Лейкоплакиямен ауыратын науқастарға

• Қызыл жалпақ теміреткімен ауыратын науқастарға

АИТВ инфекциясының таралуында ең жиі кездесетін берілу жолы

• Жыныстық

• Жұқтырылған анасынан баласына

• Қан және оның препараттарын құю кезінде

• Ортақ ине мен шприцтерді пайдалана отырып дәрілік препараттарды парентеральдік жолымен енгізу

• Артифициалдық берілу жолы

Аурулардың біріншілік алдын алу кезінде:

• Ауруларды болдырмау мақсатында өмір сүруге қолайлы шарттарды жасау

• Аурудың ерте сатысында өршуінің және олардың асқынуының алдын алу

• Дамыған асқынуларды, тіндер мен мүшелерді бақылауға

• Денсаулықты сақтау мен нығайтуға бағытталған уақытында медициналық тексеруді жасау

• Тұрғындардың медициналық сауаттылығын арттыру және аурудың қауіп факторларының алдын алу