91-135 m

На рентгенограммах органов грудной клетки определяется картина - расширения правого корня за счет дополнительного образования с полостью распада, ателектаз средней доли. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ характерна описанная рентгенологическая картина:

• Саркоидоз
• Гамартома
• Центральный рак
• Туберкулез
• Пневмоцистная пневмония

Ребенок 7 лет. Жалуется на головные боли, тошноту в течении последнего года. Выполнена рентгенография черепа в боковой проекции. На рентгенограмме определяется увеличение мозгового отдела черепа, расширение черепных швов, неравномерное истончение свода черепа. Визуализируются симптом «пальцевидных вдавлении». Ваше заключение:

• Сочетанная гидроцефалия
• Внутричерепная гипертензия
• Внутренняя гидроцефалия
• Наружная гидроцефалия
• Нормальная рентгенологическая картина

Ребенок, 6 лет. Жалобы со слов мамы на кашель, ощущение жара, общее недомогание. Болен 3 дня. Частота дыхания - 32 в минуту. При аускультации дыхание в нижних отделах слева ослабленное. Выполнена обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции и дополнительная левая боковая рентгенография. На рентгенограмме выявляется негомогенное затемнение на уровне 9, 10 сегментов левого легочного поля средней интенсивности, с нечеткими контурами (инфильтрация). Диафрагма расположена обычно. Ваше заключение:

• Абсцесс левого легкого
• Полисегментарная пневмония нижней доли левого легкого
• Экссудативный плеврит слева
• Кистозная гипоплазия нижней доли левого легкого
• Ателектаз нижней доли левого легкого

Ребенок, 5 лет. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции определяется выраженное усиление легочного рисунка, симметричное расширение корней легких. Тень сердца увеличено в поперечнике влево, дуга легочной артерии выбухает, атрио-вазальный угол справа смещен кверху, правый контур тени сердца несколько выбухает. В правой косой проекции выявляется выбухание правого желудочка и ствола легочной артерии, сужение ретрокардиального пространства в нижних отделах. Во втором косом положении атрио-вазальный угол смещен вверх, контуры правых отделов выступают кпереди. Левые отделы сердца не увеличены. Ваше заключение:

• Дефект межпредсердной перегородки
• Недостаточность митрального клапана
• Недостаточность аортального клапана
• Коарктация аорты
• Тетрадо Фалло

Ребенок, 4 лет. На микционной цистографии в фазу наполнения и в фазу опорожнения мочевого пузыря определяется заброс контрастного препарата в нижние отделы мочеточников. Ваше заключение:

• Объемное образование мочевого пузыря
• Хронический цистит
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
• Хронический пиелонефрит
• Двухсторонний мегауретр

Подросток 16 лет. На рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой проекции определяется незаращение дужек L5-S1 позвонков. Ваше заключение:

• Сакрализация L5 позвонка
• Spina bifida
• Спондилолистез
• Норма
• Перелом

При УЗИ печени - в правой доле печени определяется анэхогенное образование, с четкими, ровными контурами, однородной структуры, размерами 2,0x1,5 см, дающее эффект дистального усиления сигнала. Для какого патологического процесса печени НАИБОЛЕЕ характерна описанная УЗ-картина:

• Опухоль
• Гемангиома
• Метастаз
• Фокальная нодулярная гиперплазия
• Киста

У женщины 56 лет с ИМТ – 36, при обследовании на УЗИ выявлены гепатоспленомегалия, расширение портальной и селезеночной вен, умеренный асцит. Биохимия: глюкоза – 7,3 ммоль/л, альбумин - 28 г/л, АЛТ – 0,74 ммоль/л. АСТ – 0,45 ммоль/л. Билирубин – 15,25 мкмоль/л, прямой – 5,95 мкмоль/л, непрямой – 9,3 мкмоль/л, ГГТП – 42 ед/л, ЩФ – 65,5 ед/л, амилаза – 90 ед/л., холестерин – 6,8 ммоль/л, ЛПНП – 3,8 ммоль/л, ЛПВП – 0,7 ммоль/л. Эластрография печени показала плотность печеночной ткани - 11,8 кПа. В чем причина расхождения данных УЗИ и эластрографии?

• Причина асцита и спленомегалии не портальная гипертензия вследствии цирроза печени
• жировая ткань на брюшной стенке не дает возможности провести достоверное УЗИ-обследование
• при жировой болезни печени эластография может показывать плотность печеночной ткани ниже степени истинного фиброза
• У больной причиной портальной гипертензии может быть объемный процесс в воротах печени
• Причина асцита и спленомегалии является процесс в яичниках

Школьник 8 лет. Наблюдается приступ тонико-клонического характера, начинающиеся в мышцах лица, языка, сопровождающимися гиперсаливацией, остановкой речи, прекращением обычной двигательной активности, потерей контакта с окружающими, наблюдаются автоматизированные движения рук, затем развиваются тонико-клонические генерализованные судороги. Принцип оказания первой помощи:

• уложить пациента на бок, расстегнуть воротник, ослабить пояс, фиксировать голову
• уложить пациента на спину, зафиксировать конечности пациента
• фиксировать язык больного ложкой
• ничего не проводить, вызвать скорую помощь
• уложить пациента на спину, обрызгать лицо водой

В какой области возникает расстройство чувствительности при переломе плеча в нижней трети, осложненном повреждением срединного нерва?

• 4 и 5 пальцев
• во 2-м пальце
• только в 1-м пальце
• только в 3-м пальце
• в 3 пальцах кисти и внутренней поверхности 4 пальца