Congestive Heart Failure

หญิงไทย 65 ปี มีโรคประจำตัว DM , HT , DLP , CKD Stage 4 ให้ประวัติว่าเหนื่อยขณะเดินขึ้นบันไดบ้านสองชั้น แต่ทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ จัดเป็น New York Heart Association (NYHA) classification class ใด

• Class I

• Class II

• Class III

• Class IV

ข้อบ่งชี้โรคและอาการใดที่แสดงให้เห็นถึงสาเหตุของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

• Hypotention

• STEMI

• COPD

• Tachycardia

 การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยว่าผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน คือข้อใด

• Ultrasound

• NT Pro BNP

• EKG

• CXR

การตรวจร่างกายโดยการฟัง Lung ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวพบอาการในข้อใดมากที่สุด

• Congestion

• Crepitation

• Infilltration

• Pneumonia

คลื่นไฟฟ้าหัวใจส่วนใหญ่ที่พบในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน คือข้อใด

• Supraventricular tachycardia

• Ventricular tachycardia

• Ventricular fibrillation

• Atrail fibrillation

 ผลการตรวจค่า NT Pro BNP ระดับใดแสดงว่าผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

• >500 ng/ml

• <200 ng/ml

• >300 ng/ml

• <300 ng/ml

การดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ควรให้คำแนะนำผู้ป่วยและญาติเรื่องใด

• การวัดสัญญาณชีพ

• Retained foley cath

• Restrict Fluid 800-1000 ml / day

• Hygine care

 การพยาบาลอันดับแรกหลังผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันได้รับยาขับปัสสาวะ คือข้อใด

• การวัดสัญญาณชีพ

• Retained foley cath , Record I/O

• Restrict Fluid

• on oxygen canular

ผู้หญิงไทยมีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันมาด้วยอาการ หายใจเหนื่อย นอนราบไม่ได้ อ่อนเพลียขา2ข้างบวม ความดันโลหิต 90/60 มิลลิเมตรปรอท SPO2 <90%  การพยาบาลอันดับแรก คือข้อใด

• เฝ้าระวังและติดตามสัญญาณชีพ ทุก1-2 ชั่วโมง

• ประเมินภาวะทางหลอดเลือดสมองเพื่อค้นหาอาการที่สมอง

• ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจน canular 3-5 Lpm และรายงานแพทย์รับทราบ

• จัดท่านอนและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ตรวจพบหนังตาบวม ขาบวม2+  มีความดันโลหิตต่ำ และเส้นเลือดที่คอโป่งพอง ควรสงสัยภาวะใด

• Rt. side Heart Failure

• Pneumonia

• Lt. side Heart Failure

• COPD