151-184

Мужчина 29 лет жалуется на затрудненное открывание рта, резкие болевые ощущения  в полости рта, боли в мышцах, суставах, головную боль, повышение температура тела до 37,5-38ºС. Заболел остро, после переохлаждения. При осмотре: на фоне гиперемированной слизистой оболочки губ, десен, щек, языка имеются  множественные болезненные эрозии, покрытые серо-белого цвета некротическим налетом. На красной кайме губ – массивные корки темно-бурого цвета, кровоточащие и болезненные при попытке отделить их.  Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации.

Какой из приведенных ниже предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным

• опоясывающий лишай 

• вульгарная пузырчатка

• многоформная экссудативная эритема

• острый герпетический гингивостоматит

Женщина  64 лет обратилась с жалобами на боли в языке, неприятный запах изо рта. В анамнезе: Декомпенсированная форма хронической сердечно-сосудистой недостаточности. При осмотре: красная кайма губ и слизистая оболочка рта с цианотичным оттенком, на нижней поверхности языка и  в подъязычной области обнаружены различного размера глубокие  дефекты в слизистой в виде язвенных элементов с неровными краями, при пальпации края мягкие, отмечается болезненность, на дне  - серовато-белый некротический налет. Окружающая слизистая бледная, реактивная воспалительная реакция отсутствует.

Какой из приведенных ниже предварительных диагнозов  НАИБОЛЕЕ вероятен?

• туберкулезная язва

• твердый шанкр

• трофическая язва

• декубитальная язва

Мужчина 25 лет обратился с жалобами на наличие образования на языке.  При осмотре:  на кончике языка дефект в виде эрозии округлой формы, диаметром 8 мм с гладким дном, с плотными приподнятыми краями, окружен ободком яркой гиперемии.  Пальпация безболезненная. В основании элемента поражения – плотный, хрящеподобный инфильтрат. Окружающая слизистая бледно-розового цвета.  Регионарные лимфоузлы увеличены, плотные, безболезненные при пальпации. 

Какой из приведенных ниже предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

• туберкулезная язва

• твердый шанкр

• трофическая язва

• трофическая язва

Женщина 30 лет обратилась с жалобами на боль в полости рта при приеме пищи и разговоре.  В последние полгода отмечает постоянную слабость,  повышение температуры тела по вечерам, потливость в ночные часы, постоянную кашель с выделением значительного количества мокроты..  При осмотре: на спинке языка обнаружен два близко расположенных язвенных  элементанебольшого размера с подрытыми, неровными, мягкими и очень болезненными при пальпации краями.  Дно их неровное, зернистое за счет нераспавших бугорков, покрытожелтовато-серым налетомс небольшим гнойным отделяемым, легко кровоточит.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

• туберкулезная язва 

• твердый шанкр

• трофическая язва

• декубитальная язва

Мужчина 36 лет обратился с жалобами на  необычный вид нижней губы.  Около недели назад отмечал повышение температуры тела до 37,5 С.  В течение 3 дней принимал антибиотик широкого спектра действия. При осмотре: на  слизистой нижней губы -   2  папулы  размерами  1  х 1,5 см, окруженные ободком гиперемированной слизистой.  При поскабливании шпателем папулы легко эрозируются. Зев эритематозно изменен. На спинке языка - участки атрофии нитевидных и грибовидных сосочков в виде симптома скошенного луга.

Какой из приведенных ниже предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

• вторичный папуллезный сифилис

• острый псевдомембранозный кандидоз

• многоформная экссудативная эритемa

• медикаментозный стоматит

Женщина 48 лет обратилась с жалобами на боли в полости рта, усиливающиеся при приеме пищи и разговоре. При осмотре: на слизистой щек и дна полости рта  обнаружены болезненные эрозии ярко-красного цвета, окружающая слизистая не изменена. При потягивании пинцетом за край эрозии отслаивается тонкая пленка эпителия на видимо здоровой слизистой.

Какой из предложенных ниже предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

• герпетиформный дерматит Дюринга

• вульгарная пузырчатка

•   красный плоский лишай, буллезная форма

• красная волчанка, эрозивно-язвенная форма

Женщина 49 лет обратилась с жалобами на боли в полости рта, усиливающиеся при приеме пищи и разговоре. При осмотре: на слизистой щек и дна полости рта,  обнаружены болезненные эрозии ярко-красного цвета с обрывками эпителия по периферии. Окружающая слизистая бледно-розового цвета.

Какой  из ниже перечисленных симптомов  НАИБОЛЕЕ целесообразно определить в первую очередь для постановки диагноза?

• симптом Купермана

• симптом Никольского

• симптом Бабинского

• симптом Поспеловa

Женщина 45 лет обратилась с жалобами на боль в полости рта при приеме пищи.  При осмотре: на слизистой обеих щек имеются болезненные эрозии, покрытые фибринозным налетом. Вокруг эрозии обнаруживаются  мелкие серовато-белесоватые сгруппированные папулы, образующиеся ветвистый рисунок. На коже спины обнаружены синюшно-красного цвета папулы.

Какой из приведенных ниже предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

• веррукозная лейкоплакия

• системная красная волчанка

• красный плоский лишай

• вторичный сифилис

Женщина 48 лет обратилась с жалобами на чувства ощущения шероховатости в слизистой оболочке обеих щек и необычный ее вид. При осмотре: на фоне не измененной слизистой оболочки щек  по линии смыкания зубов на уровне моляров, обнаружены мелкие папулы беловато-серого цвета, сливающиеся в дуги и  кольца,  слегка возвышающиеся над уровнем слизистой.

Какой из приведенных ниже предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

• красный плоский лишай

• красная волчанка

• кандидоз

• вторичный сифилис

Женщина 55 лет, преподаватель, обратилась к стоматологу с жалобами на жжение, ощущение  покалывания и чувство посыпанного перца на языке. Ощущения усиливаются к вечеру и в минуты эмоционального напряжения, исчезают при приеме пищи. При осмотре:  слизистая  оболочка рта и языка бледно-розового цвета.  Вены в области дна полости рта и нижней поверхности языка варикозно расширены. Пальпация языка безболезненная. 

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

• неврит язычного нерва

• глоссалгия

• десквамативный глоссит

•   гиповитаминоз витамина В₁