1100-1180

.  Ер адам таңертен бетінің ісінуіне байланысты емханаға келді. Тексеру тағайындалды. Зәр анализінде: белок-3,5г.,жалпақ эпителий-3-4 к-а; Биохимиялық қан анализінде : белок-45 г/л; холестерин-11 ммоль/л; Синдромды анықтаңыз

• Нефротикалык

• Нефриттік

• Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

• Созылмалы бғйрек жеткіліксіздігі

• Ісіну

Жедел жәрдем фельдшері үй жағдайында көмек көрсетті. Науқас әлсіздікке, дене температурасының 38,5 С жоғарлануына, сол жақ мықын аймағынадағы толғақ тәрізді ауруына, дефекация алдында күшеюіне, шектің толық емес босамау сезімі, қан мен шырыш аралас жиі сұйық нәжіске шағымданды. Объективті тексеруде сол жақ мықын аймағында қатты ауырсыну анықталды.Пальпация кезінде сигма тәрізді ішектің түйілуі. Болжамды диагноз:

• Шигеллез

• Сальмонеллез

• Иерсиниоз

• Холера

• Амебиаз

DOTS-стратегиясы бойынша өкпе туберкулезінің негізгі диагностика әдісі:

• Какырыктын бактероскопиясы

• Бронхоскопия

• Өкпе рентгенографиясы

• өкпенің компьютерлік томографиясы

Жалпы тәжірибе дәрігеріне ер адам дене қызуының жоғарлауы, түнгі тершеңдік, жақ асты, мойын,қолтық асты, бұғана үсті, бұғана асты лимфа түйіндерінің ұлғаюына(тығыз, ауырсынусыз,қозғалмалы) диарея,тәбеті болмауы шағымдарымен қаралды. Соңғы 4 айда салмақ жоғалтқан. Анамнезінен әйелдермен де, ер адамдармен де жыныстық қатынас көп болғаны анықталды. Қандай аурудан күдіктенуге болады?

• АИТВ инфекциясы

• Қызамық

• Лимфогранулематоз

• Лимфа түйіндерінің туберкулезі

3 жасар бала. Анасы баласының денесінен бөртпені байқады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы қалыпты. Бетінің , кеуденің, аяқ- қолдарының терісінде ұсақ бөртпелер бар. Тамағы қызарған. Пальпацияда-желке тұсында лимфа бездері бұршақ көлеміне дейін ұлғайған, ауырмайды,серіппелі. Сіздің диагнозыңыз?

• Желшешек

• Қызылша

• Жәншау

• Қызамық

• Аллергиялык бөртпе

.  Қабылдау бөлімшесіне зардап шегуші жеткізілді. Оң жақ иығының жоғары 1/3-де көлемі 2,5х1,4 см болатыын кесілген жара бар. Оны 4 күн бұрын бейтаныс біреу пышақтаған. Шағымдары: оң жақ иығындағы ауырсыну, жара шеттерінің қызаруы және ісінуі, кішігірім іріңді бөліністер, қаалтырау, дене температурасы 38,4 С дейін көтерілуі. Науқасқа көмек көрсету тактикасы:

• жараны біріншілік хирургиялық өндеу

• жараны екіншілік хирургиялық өндеу

• біріншілікті тігіс салу

• бұлшықетішілік антибиотиктер

Тұрақты кернеулік стенокардия кезінде ауырсыну пайда болады

• Тыныштыкта

• Ұйқы кезіңде

• Физикалык күш түскенде

• Нитроглицерин кабылдаған кезде

А. Есімді 35 жастағы ед адам 103 бригадасын шақырады. Тексеру кезінде ол кенет әлсіздікке, бас айналуға, «кофе тұнбасына» ұқсайтынқұсуға шағымданады. Анамнезінде 3 жыл бойы асқазан ойық жарасы бойынша есепте тұрады. Мерекеде қатты алкогольді ішкеннен кейін2 күн ішінде жағдайы нашарлады.Объктивті: жағдайы ауыр, есі анық. Терісі бозғылт, ылғалды. Пульс 110 мин. АҚ 90/60 мм с.б. Төмендегілердің қайсысы фельдшердің дұрыс тактикасы?

• жедел ауруханаға апару,салқын басу,аштық,тыныштық

• жедел ауруханаға апару,салқын басу

• науқасты хирургке жолдау

  
  

• науқасты ФГДС жіберу

 60 жастағы Ш. Есімді ер адам ауруханаға ессіз күйде түсті. Әйелінің айтуынша 1,5 айдан бері ауырады. Әлсіздікке, шөлдеуіне, киші дәретке жиі баруына, салмағының азаюына шағымданды. Бүгін таңертеннен бері жағдайы нашарлап, қайталап құсқан, аузы құрғаған, көз алдында елестер болған, ауызынан ацетон иісі шығады. Объективті жағдай: ауыр, есі жоқ, рефлекстері тежелген, терісі құрғақ, тыныс алуы сирек шулы, көз алмасы жұмсарған,науқастың айналасынан ацетон иісі шығады. Төменде көрстетілген қайсысы сол ауруға тән?

• гипергликемиялық кома  

• гипогликемиялық кома

• тиреотоксикалық криз

• гипотериодты кома

Травматологиялық пунктте, сол аяғынан тайып құлаған 55 жасар әйел адам әкелінді. Сол жақ тобық аймағына қараған кезде, 15х8 см көлемінде терең емес жара бар, топырақпен ластанған. Қан кету жоқ,жара шеттері тегіс. Медбике жараның біріншілік хирургиялық өндеуін жүргізді. Ластануларды алып тастады, жараны асқын тотық ерітіндісімен өндеді, құрғатты, стерильді дәкені салып, оны бекітті. Жараны өндеудің қай кезеңі жасалмады?

• Жара шеттерің өндеу

• Тігістерді салу

• Тегіс емес шеттерің қайшымен кию

• Жараны дренирлеу