Nutrición en Enfermedades Hepáticas

¿Cuál es la recomendación dietética clave para pacientes con cirrosis hepática y sarcopenia?

• Restricción proteica severa

• Ayuno nocturno

• Colación nocturna con carbohidratos complejos

• Dieta cetogénica

En la encefalopatía hepática refractaria, ¿qué suplemento puede mejorar el estado nutricional y disminuir el catabolismo muscular?

• Ácidos grasos omega-6

• Aminoácidos de cadena ramificada

• Glutamina

• Fibra soluble

¿Cuál es una indicación de inicio de nutrición parenteral en pacientes con enfermedad hepática avanzada?

• Hiponatremia

• Varices esofágicas

• Íleo paralítico

• Sarcopenia leve

¿Cuál es el requerimiento calórico recomendado para un paciente desnutrido con pancreatitis aguda grave y estrés leve?

• 20–25 kcal/kg/día

• 25–30 kcal/kg/día

• 30–35 kcal/kg/día

• 40–45 kcal/kg/día

¿Qué se recomienda al reiniciar la vía oral en pancreatitis aguda leve?

• Dieta líquida alta en grasas

• Ayuno por 10 días

• Dieta líquida clara progresiva a sólidos blandos con CHO

• NE inmediata

En la pancreatitis crónica, la principal causa de malabsorción de lípidos es:

• Disminución de secreción de pepsina

• Déficit de lipasa pancreática y colipasa

• Hiperaclorhidria gástrica

• Déficit de amilasa salival

En la cirrosis hepática con ascitis e hiponatremia (<130 mEq/L), la recomendación dietética es:

• Aumento del sodio y líquidos

• Reducción del potasio

• Restricción de líquidos a 1-1.5 L/día

• Suplementación con calcio

En pacientes con enfermedad hepática que reciben nutrición parenteral, ¿qué oligoelementos deben reducirse en caso de colestasis?

• Zinc y hierro

• Selenio y cromo

• Manganeso y cobre

• Magnesio y yodo

¿Cuál es el requerimiento proteico estimado para un paciente con pancreatitis crónica sin insuficiencia renal?

• 0.6 – 0.8 g/kg/día

• 1.0 – 1.5 g/kg/día

• 2.0 – 2.5 g/kg/día

• <1.0 g/kg/día por riesgo de esteatorrea

En la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA), ¿cuál es el objetivo nutricional más eficaz para mejorar histología hepática y reducir fibrosis?

• Suplementación con probióticos

• Pérdida de peso ≥10% del peso corporal

• Aumento del consumo de grasas monoinsaturadas

• Reducción de sodio a <2 g/día