Тест - 1

Молодая женщина, 35 лет, жалуется на снижение слуха и ощущение влажности в правом ухе, обострения 1 раз в 5-6 месяцев. Страдает около 5 лет. При микроотоскопии: AD - центральная перфорация барабанной перепонки с омозолелыми краями, слизистая барабанной полости розовая с небольшим отеком, скудное свободное отделяемое в барабанной полости. Какое из указанных хронических заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно

• мезотимпанит, с мукозитом барабанной полости

• эпитимпанит, стадия обострения

• мезотимпанит, стадия обострения

• катаральный серозный отит

• гнойный эпитимпанит, осложненный холестеатомой

Пациентка К., 33 года беременность 29 недель. Жалуется на снижение слуха справа. Барабанные перепонки целые, серые. При акуметрии - отрицательные пробы Желе, Ринне и Федеричи. Какой предположительный диагноз?

• Острый средний отит

• Болезнь Меньера

• Отосклероз

• Евстахеит

• Кохлеарный неврит

Больной А.,24 года. Жалуется на болевые ощущения в правом ухе, заложенность уха, аутофонию. По словам пациента неделю назад была заложенность носа, выделения слизи (беспокоило 3 дня). Локальный лор статус: наружный нос правильной формы, ППН в проекции без боли, затрудненное носовое дыхание, при риноскопии слизистая оболочка носа розовая, раковина без патологии. Носовая перегородка расположена по центру. Носоглотка: пустая. Фарингоскопия: небные миндалины находятся за дугами, лакуны пусты, симптомы Гизе и Зака отрицательные. Непрямая ларингоскопия: без патологии. Ухо-постаурикулярное, околоушная область без патологии. Отоскопия: ad= наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка красная, опухшая, за барабанной перепонкой визуализируется жидкость и наблюдаются пузырьки воздуха, AS = наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка серого цвета контуры сохранены. Ваш предварительный диагноз?

• Хронический мастоидит

• Хронический синусит

• Острый тонзиллит

• Острый экссудаттивный отит

• Острый ларингит

Жалобы: на частые ангины (более 7 эпизодов в год), также боль в суставах, недомогание. Anamnesis Morbi: вышеперечисленные жалобы в течение 4 лет, консервативное лечение без эффекта, абсцессы не отмечает. Лор-Статус: Зев симметричный, миндалины 1-2 степени, лакуны расширены, гнойно-казеозные пробки, признаки Гизе, Зака, Преображенского положительные, небные дужки контурируют. Ваш диагноз и Тактика ?

• Хронический декомпенсированный тонзиллит. Рекомендовано двусторонняя тонзиллотомия в плановом порядке.

• Хронический декомпенсированный тонзиллит. Рекомендовано двусторонняя тонзиллэктомия в плановом порядке.

• Хронический компенсированный тонзиллит. Рекомендовано консервативное лечение .

• Хронический компенсированный тонзиллит. Рекомендовано двусторонняя тонзиллотомия в плановом порядке.

• Хронический фарингит. Лечение консервативно.

Пациент 24 года, жалуется на ощущение заложенности уха. По словам пациента 7 дней назад была заложенность носа, выделения слизи (беспокоило 2 дня). Местный лор статус: наружный нос правильной формы, ППН в проекции без боли, затрудненное носовое дыхание, при риноскопии слизистая оболочка носа розовая, раковины без патологии. Носовая перегородка расположена по центру. Носоглотка: лустая. Фарингоскопия: небные миндалины находятся за дугами, лакуны пусты, симптомы Гизе и Зака отрицательные. Непрямая ларингоскопия: без патологии. Ухо-постарикулярное, околоушная область без патологии. Отоскопия: AD=AS-наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка серого цвета, контуры сохранены. При проведении проб Вальсальвы: снижена воздухопроницаемость всего слухового прохода, барабанная перепонка не двигается. Ваш предварительный диагноз?

• Хронический фарингит

• Хронический синусит

• Острый тонзиллит

• Oстрый ларингит

• Острый евстахиит

Ребенку 11 лет, со слов матери ребенок жалуется на боль в левом ухе, чувство дискомфорта внутри, внезапное пробуждение ото сна и жужжание постороннего в ухе. Ваш предварительный диагноз: Инородное тело в левом наружном слуховом проходе? Во время отоскопии вы обнаружили следующее (см.рис.). Как вы будете его извлекать?

• Налить жидкое масло или глицерин, ограничить движение насекомого и вывести

• Сделать надрез в наружном слуховом проходе, удалить инородное тела

• Удаление насекомого 6% раствором перекиси водорода

• Удаление инородного тела крючком

• Каналопластика наружного слухового прохода

на затруднение носового дыхания, носовые кровотечения. Anamnesis Morbi: Периодически носовое кровотечение беспокоит 5 лет Лор-Статус: Риноскопия: Носовое дыхание ослаблено, слизистая розовая, перегородка носа искривлена вправо, в зоне Киссельбаха слева - участок эррозированной слизистой, покрытый коркой, носовые раковины увеличены, при анемизации сокращаются недостаточно, в носовых ходах патологического отделяемого нет. Ваш диагноз и Тактика ?

• Искривление перегородки носа. Субатрофический ринит. Рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке.

• Искривление перегородки носа. Хронический гипертрофический ринит. Рекомендовано ИГКС в нос, оперативное лечение в плановом порядке.

• Искривление перегородки носа. Хронический гипертрофический ринит. Рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке.

• Искривление перегородки носа. Субатрофический ринит. Рекомендовано ирригационная терапия в нос+ маслянные капли 7 дней, Аевит пить 10 дней, Аскорутин пить 20 дней, оперативное лечение в плановом порядке,

• Субатрофический ринит. Хронический катаральный ринит. Рекомендовано ирригационная терапия в нос+ маслянные капли 7 дней, Аевит пить 10 дней, Аскорутин пить 20 дней.

Молодой мужчина, 28 лет, поступил в приемное отделение с жалобами на боли в заушной области справа в течение 4х дней, снижение слуха. До этого неделю назад перенес респираторную вирусную инфекцию, были умеренные боли в ухе. При осмотре: болезненность в заушной области при пальпации, заушная складка сглажена. При отоскопии - нависание и гиперемия задне-верхнего угла наружного слухового прохода справа. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

• фурункул наружного слухового прохода

• острый средний отит

• мастоидит

• туботит

• серная пробка

Больная М. 26 лет, жалуется на чувство заложенности носа, снижение слуха, шум в ушах. Перенесла ОРВИ 7 дней назад. При осмотре: AD -AS Mt слегка розовая, втянутая, экссудат в барабанной полости, ШР-4м, слизистая носа гиперемирована, отечна, отделяемое слизистого характера. Какое лечение предпочтительно?

• Закапывание борного спирта, согревающий компресс

• Продувание слуховой трубы

• Продувание слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки, антибиотики на турунде в ухо

• Восстановление носового дыхания, парацентез

• Восстановление носового дыхания, пневмомассаж барабанной перепонки, физиолечение

Больная М. 20 года, жалуется на чувство заложенности носа, снижение слуха, шум в ушах. Перенесла ОРВИ 7 дней назад. При осмотре: AD -AS Mt слегка розовая, инъекция сосудов по рукоятке молоточка. ШР-4м, слизистая носа гиперемирована, отечна, отделяемое слизисто-гнойного характера. Каков диагноз:

• Острый катаральный средний отит

• Двусторонний евстахент

• Адгезивный отит

• Идиопатический гемитимпанум

• Отоантрит