Em situações de suspensão de medidas terapêuticas de suporte de vida no doente neurocrítico, indique a correcta:

Neurocritical game

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Health Sciences
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Hard
Curso José
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8 questions
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1.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
A derivação ventricular externa deve ser fechada e mantida
A terapêutica hiperosmolar deve passar a bólus em horário fixo
Numa situação de status epilepticus, a terapêutica anticonvulsivante pode ser continuada
A retirada abrupta de agentes dopaminérgicos na D.Parkinson pode resultar num de síndrome hipertensivo
2.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
No tratamento da hipertensão intracraneana assinale a opção correcta:
A furosemida é eficaz na redução do edema cerebral
O manitol em infusão contínua pode ser uma opção para controlo da HIC
Existe um benefício claro no incremento da sedação até supressão completa no EEG
O cloreto de sódio hipertónico deve ser utilizado como terapêutica de resgate em bolus
3.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
Relativamente ao registo de EEG nas Unidades de Cuidados Intensivos:
Atividade com carácter marcadamente periódico pode indicar uma boa recuperação neurológica
Na encefalopatia anóxica a actividade de base não tem relevância prognóstica
A não recuperação do estado de consciência é indicação para realização de EEG
As crises eletrográficas são sempre detetadas mesmo em montagens reduzidas
4.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
A pesquisa de alguns reflexos do tronco cerebral assume fulcral importância nos doentes em coma profundo. Considerando este facto, qual das seguintes afirmações está correta:
encontram-se preservados independentemente dos fármacos que possam ser utilizados na UCI;
o Reflexo de Gag, é vulgarmente conhecido como reflexo de tosse;
o Reflexo Oculocefálico está reduzido em doentes em morte cerebral;
a pesquisa do Reflexo Corneano deve ser sempre efetuada através da estimulação da córnea com material suave ( cotonete ou gota salina) de forma a evitar lesões;
5.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
Em relação ao Doppler Transcraniano (DTC), qual das seguintes alterações é mais sugestiva de aumento da pressão intracraniana?
Velocidade diastólica aumentada e índice de pulsatilidade < 0.6
Velocidade diastólica diminuída e índice de pulsatilidade aumentado (>1.2)
MFV > 250 cm/s com índice de Lindegaard < 2
Fluxo contínuo em padrão laminar na ACM
6.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
Relativamente ao tratamento agudo de uma hemorragia subaracnoideia:
O pico de incidência de vasoespasmo ocorre entre os 5-10 dias de evento.
A utilização de magnésio intravenoso para reduzir a incidência de vasoespasmo é apoiada pelos ensaios MASH (Magnesium for Aneurysmal Subarachnoid Haemorrhage).
A terapia tripla (hipervolémia, hipertensão e hemodiluição) reduz a incidência de vasoespasmo.
A clipagem e o coiling são opções de tratamento de aneursima realizados através de uma craniotomia
7.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
Relativamente aos cuidados pós AVC, é verdade que:
O controlo tensional apertado, após os tratamentos de reperfusão de fase aguda do AVC, é de pouca relevância e impacto clínico.
É importante vigiar o local de punção e o respectivo membro puncionado pelo risco de hematoma inguinal ou retroperitoneal, pseudoaneurisma e isquémia aguda do membro.
A reversão do rtPA com ácido tranéxamico e fibrinogénio não está recomendada no controlo da hemorragia major pós-trombólise.
O angioedema pós rtPA é extremamente raro e não coloca em risco a vida do doente.
8.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
Em relação ao doente traumatizado crânio-encefálico, escolha a afirmação errada:
Um doente com evidência trauma crânio-encefálico, com um score de coma de Glasgow inferior a 9 ou evidência de herniação deve ser entubado.
Hipotensão e hipoxia devem ser evitadas
Todos os doentes traumatizados devem ter uma avaliação do score de coma de Glasgow e do status pupilar.
Administração de corticoides está recomendada para diminuir o edema vasogénico pós-traumático.
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