AULA REVISÃO_CME_FICR

Durante o processo de preparo e esterilização de materiais na CME, a equipe utiliza o equipamento mostrado na imagem para garantir a eliminação de microrganismos, inclusive os esporos, dos instrumentos cirúrgicos.

Com base na imagem e na situação descrita, qual é o nome do agente esterilizante utilizado por esse equipamento?

• Gás óxido de etileno

• Calor seco

• Radiação ionizante

• Vapor saturado sob pressão

Após o término do ciclo de esterilização em autoclave, ao realizar a inspeção dos pacotes, a enfermeira da CME identifica alguns pacotes ainda úmidos.

Diante da situação, qual deve ser a conduta da enfermeira em relação a esses pacotes úmidos?

• Encaminhar os pacotes diretamente para o centro cirúrgico, pois estão estéreis.

• Deixar os pacotes secarem naturalmente e utilizá-los em seguida.

• Não utilizar os pacotes. Encaminhá-los novamente para o processo de limpeza.

• Submeter os pacotes em um novo ciclo de esterilização.

Na CME, é essencial escolher corretamente as embalagens para garantir a eficácia do processo de esterilização e a manutenção da esterilidade até o uso. Na imagem, observam-se dois tipos de caixas metálicas: uma completamente fechada e outra com perfurações.

Considerando o processo de esterilização utilizando a autoclave, qual das caixas é a indicada para esse método e por quê?

• A caixa fechada, pois mantém a esterilidade por mais tempo.

• A caixa perfurada, pois permite a circulação eficaz do vapor.

• A caixa fechada, pois evita contaminação durante a esterilização.

• Ambas são igualmente eficazes no processo de autoclavação.

Durante a inspeção de materiais na CME, uma técnica observa que alguns pacotes confeccionados com papel grau cirúrgico apresentam áreas queimadas na selagem, além de pequenas rugas e dobras ao longo da linha de fechamento.

Considerando as boas práticas em esterilização, como deve ser a selagem do papel grau cirúrgico para garantir a eficácia do sistema de barreira estéril?

• Com reforço de fita adesiva nas áreas com falha na selagem.

• Deve apresentar uma linha de selagem com rugas para melhor fixação.

• Deve ser lisa, sem rugas, sem dobras, sem espaços e sem áreas queimadas.

• Com marcas de queimadura, desde que a selagem esteja firme.

Durante a rotina na CME, uma colaboradora comenta com a equipe que costuma reutilizar o papel grau cirúrgico quando ele permanece intacto após a abertura, utilizando-o até que rasgue. Segundo ela, isso ajuda a economizar material e reduzir custos para o setor.

Com base nas normas e boas práticas de esterilização, qual é a conduta correta em relação ao uso do papel grau cirúrgico?

• Pode ser reutilizado se estiver limpo e sem rasgos.

• Pode ser reaproveitado até apresentar sinais de desgaste.

• Deve ser utilizado apenas uma vez, sendo descartado após o uso.

• Pode ser usado novamente se for reforçado com fita apropriada.

Durante uma visita técnica à CME de uma unidade de saúde, um dos alunos observa que alguns materiais estão embalados com papel kraft para esterilização em autoclave. Ao questionar um funcionário, ele responde que o uso é comum na instituição e que nunca tiveram problemas com esse tipo de papel.

Com base nas normas e diretrizes da Anvisa sobre embalagens para esterilização, qual a conduta correta em relação ao uso do papel kraft?

• Seu uso é permitido, desde que seja combinado com papel grau cirúrgico.

• É permitido apenas para materiais que serão utilizados imediatamente após a esterilização.

• Seu uso é restrito apenas a esterilizações químicas a frio.

• Está proibido desde 2012, conforme a RDC nº 15/2012 da Anvisa.

Durante o processamento de instrumentos na CME, um colaborador recém-contratado deixa os materiais enxaguados secando naturalmente sobre uma bancada. Ele argumenta que isso evita o manuseio excessivo e economiza tempo.

Qual deve ser a conduta correta em relação à secagem dos materiais após o enxágue, segundo as boas práticas de processamento?

• Deixar os materiais secarem ao natural, desde que estejam em local ventilado.

• Utilizar panos de qualquer tipo para acelerar o processo, mesmo que soltem fiapos.

• Secar os materiais imediatamente após o enxágue, evitando manchas, utilizando insumos claros, limpos, descartáveis e que não soltem partículas.

• Apenas materiais críticos devem ser secos; os demais podem secar naturalmente.

Na CME de um hospital, foi realizado o teste Bowie-Dick antes do início das esterilizações do dia. Ao retirar o pacote teste da autoclave, a enfermeira observa o seguinte resultado: o indicador químico apresentou coloração desigual, com áreas escuras ao centro e bordas mais claras.

Diante desse resultado, qual deve ser a interpretação e a conduta da enfermeira?

• O teste foi aprovado, pois houve escurecimento parcial do indicador, o que comprova a entrada de vapor.

• O teste foi reprovado e a autoclave não deve ser utilizada até a verificação do problema.

• O teste deve ser ignorado, pois alterações na coloração são esperadas com o uso repetido do equipamento.

• O teste foi inconclusivo e os ciclos de esterilização podem ser liberados normalmente até a repetição do teste no dia seguinte.

Na CME, foi realizado um teste biológico utilizando ampolas com esporos, sendo uma para o controle e outra para o teste. Após o ciclo de esterilização, as ampolas teste e controle apresentaram coloração amarela.

Qual deve ser a interpretação do resultado e a conduta a ser adotada pela enfermeira?

• O teste foi aprovado, já que a coloração amarela nas duas ampolas é normal e indica esterilização eficaz.

• O teste foi reprovado, pois a coloração amarela nas duas ampolas indica que o ciclo de esterilização não foi eficaz.

• O teste está inconclusivo, e a equipe deve repetir o teste apenas se houver dúvida sobre o funcionamento da autoclave.

• O teste foi bem-sucedido, mas a equipe deve realizar o teste biológico novamente, pois a coloração amarela é uma indicação de falha apenas se persistir após mais de uma semana.

Na CME, três embalagens passaram pelo ciclo de esterilização em autoclave. Após o processo, os indicadores químicos do tipo 1 apresentaram os seguintes resultados:

• Embalagem A: o indicador mudou completamente de rosa para preto.

• Embalagem B: o indicador mudou parcialmente, ficando metade rosa e metade preto.

• Embalagem C: o indicador permaneceu rosa.

Considerando as informações acima e o que se sabe sobre indicadores químicos tipo 1, qual das embalagens permite afirmar que a esterilização foi eficaz?

• Apenas a Embalagem A, pois o indicador mudou totalmente de cor.

• A Embalagem A e a B, pois ambas demonstraram alguma mudança no indicador.

• Todas as embalagens, exceto a C, pois houve alteração de cor.

• Nenhuma das embalagens, pois o indicador tipo 1 não valida a eficácia da esterilização.