Neuro 3

• Le patient présente une anosognosie massive de son hémiparésie gauche,

• Il néglige totalement l’espace gauche, y compris dans ses propres souvenirs,

• Il mange uniquement le côté droit de son assiette et ne s’habille que d’un seul côté.

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Symptômes :

• Anosognosie massive

• Négligence spatiale gauche (y compris en mémoire)

• Héminégligence comportementale (repas, habillage)

• Lobe pariétal droit, plus précisément la jonction temporo-pariéto-occipitale droite

• La patiente a une production langagière fluente mais incohérente, avec des paraphasies sémantiques,

• Elle comprend très mal le langage oral,

• Elle répète bien, mais n’attribue pas de sens à ce qu’elle lit ou entend.

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Symptômes :

• Discours fluent mais incohérent

• Paraphasies sémantiques

• Troubles de la compréhension

• Répétition préservée

Lésion temporale postérieure gauche, incluant l’aire de Wernicke (aire 22 de Brodmann)

• Le patient est incapable de manipuler mentalement une série de chiffres (empan envers < 2),

• Il est désorganisé dans les tâches doubles, très facilement distrait et incapable de résister à l’interférence,

• Il échoue aux tâches de mise à jour et d’arbitrage attentionnel.

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Symptômes :

• Empan envers très faible

• Échecs en double tâche

• Désorganisation attentionnelle

• Cortex préfrontal dorsolatéral, surtout gauche si verbal

• Trouble de la lecture des mots irréguliers,

• Lecture correcte des mots réguliers et pseudomots,

• Écriture normale,

• Pas de trouble de compréhension orale.

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Voie ventrale gauche / jonction occipito-temporale gauche

Trouble = alexie de surface

• Incapacité à nommer des objets,

• Compréhension préservée,

• Capacité à utiliser correctement les objets,

• Bonne reconnaissance visuelle.

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Lexique phonologique de sortie / temporo-pariétal gauche
Trouble = anomie

• Discours fluent mais incompréhensible,

• Paraphasies sémantiques,

• Mauvaise compréhension orale,

• Répétition correcte.

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Gyrus angulaire gauche
Trouble = aphasie transcorticale sensorielle

• Comportement désinhibé,

• Impulsivité, blagues inappropriées,

• Test Go/No-Go échoué,

• Raisonnement logique intact.

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Cortex orbitofrontal bilatéral
Trouble = syndrome frontal désinhibé

• Perte massive de la mémoire épisodique,

• Désorientation spatio-temporelle,

• Mémoire sémantique intacte,

• Répétitions fréquentes.

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Hippocampe bilatéral
Trouble = syndrome amnésique

• Incapacité à reconnaître des objets visuellement,

• Peut les décrire mais pas les identifier,

• Reconnaissance tactile et sonore conservée.

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Voie ventrale / jonction occipito-temporale bilatérale
Trouble = agnosie visuelle associative

• Héminégligence gauche,

• Anosognosie de la paralysie,

• Habillage et dessin hémicorporel incomplets.

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Lobe pariétal droit (jonction temporo-pariéto-occipitale)
Trouble = négligence spatiale unilatérale gauche