Farmacologia del sitema autonomo 2

¿Cuál es correcto en relación con el sistema nervioso simpático?

• Por lo general media funciones corporales en el modo de “descansar y digerir”.
• El neurotransmisor en el ganglio simpático es norepinefrina.
• El neurotransmisor en el ganglio simpático es acetilcolina (ACh).
• Las neuronas simpáticas liberan ACh en los órganos efectores.

Answer explanation

El neurotransmisor en los ganglios simpáticos y parasimpáticos es acetilcolina. El sistema simpático por lo general media las funciones corporales en el modo de “lucha o huida” y el sistema parasimpático por lo general media las funciones corporales en el modo “descansar y diferir”. Las neuronas simpáticas liberan NE y las neuronas parasimpáticas liberan ACh en las células efectoras.

¿Por qué el sistema nervioso somático permite una respuesta más rápida comparada con el sistema nervioso autónomo?

• Las neuronas motoras somáticas tienen ganglios en que la neurotransmisión está mediada por acetilcolina.
• Las neuronas motoras somáticas tiene ganglios en que la neurotransmisión está mediada por norepinefrina.
• Las neuronas motoras somáticas no están mielinizadas.
• Las neuronas motoras somáticas están mielinizadas y no tienen ganglios.

Answer explanation

Las neuronas motoras somáticas están mielinizadas y no tienen ganglios. Esto permite una transmisión más rápida en las neuronas somáticas.

¿Qué cambio fisiológico ocurre cuando se activa el sistema parasimpático?

• Aumento en la frecuencia cardiaca.
• Inhibición del lagrimeo.
• Dilatación de la pupila (midriasis).
• Aumento de la motilidad gástrica.

Answer explanation

La activación del sistema parasimpático causa un aumento en la motilidad gástrica, aumento en las secreciones de líquido, reducción en la frecuencia cardiaca y constricción de la pupila. En el modo de “descanso y digestión”, el sistema parasimpático está más activo, lo que ayuda con la digestión.

¿Qué cambio fisiológico se espera cuando el sistema simpático se ha inhibido usando un agente farmacológico?

• Reducción de la frecuencia cardiaca.
• Aumento de la presión arterial
• Disminución de la secreción de líquidos.
• Constricción de los vasos sanguíneos.

Answer explanation

La activación del sistema simpático causa un aumento en la frecuencia cardiaca, aumento en la presión arterial, reducción o espesamiento de las secreciones de líquido y constricción de los vasos sanguíneos. Por lo tanto, la inhibición del sistema simpático debe en teoría causar una reducción en la frecuencia cardiaca, disminución en la presión arterial, aumento en las secreciones de líquido y relajación de los vasos sanguíneos.

¿Cuál es correcto en relación con la activación de los receptores en los órganos efectores en el sistema nervioso autónomo?

• Acetilcolina activa los receptores muscarínicos.
• Acetilcolina activa los receptores adrenérgicos.
• Epinefrina activa los receptores nicotínicos.
• Norepinefrina activa los receptores muscarínicos.

Answer explanation

Acetilcolina es el neurotransmisor en el sistema colinérgico y activa tanto los receptores muscarínicos como los colinérgicos nicotínicos, no los receptores adrenérgicos. Norepinefrina y epinefrina activan los receptores adrenérgicos, no los receptores muscarínicos.

¿Qué enunciado relacionado con el sistema nervioso parasimpático es correcto?

• El sistema nervioso parasimpático a menudo se descarga como un solo sistema funcional.
• La división parasimpática está involucrada en la visión de cerca, el movimiento de los alimentos y la micción.
• Las fibras posgangliónicas de la división parasimpática son largas, en comparación con aquellas del sistema nervioso simpático.
• El sistema parasimpático controla la secreción de la médula suprarrenal.

Answer explanation

El sistema nervioso parasimpático mantiene las funciones corporales esenciales, como la visión, el movimiento de alimentos y la micción. Utiliza acetilcolina, no norepinefrina, como neurotransmisor, y se descarga como fibras discretas que se activan por separado. Las fibras posgangliónicas del sistema parasimpático son cortas comparadas con aquellas de la división simpática. La médula suprarrenal está bajo el control del sistema simpático.

¿Cuál es correcto con relación a los neurotransmisores y la neurotransmisión?

• Los neurotransmisores son liberados de las terminales nerviosas presinápticas.
• La llegada de un potencial de acción en la célula postsináptica desencadena la liberación del neurotransmisor.
• Las concentraciones de calcio intracelular disminuyen en la neurona antes de la liberación del neurotransmisor.
• La serotonina y la dopamina son los neurotransmisores primarios en el sistema nervioso autónomo.

Answer explanation

Los neurotransmisores se liberan de las neuronas presinápticas, desencadenados por la llegada de un potencial de acción en la neurona presináptica (no en la célula postsináptica). Cuando el potencial de acción llega a la neurona presináptica, el calcio entra a la neurona presináptica y las concentraciones de calcio aumentan en la neurona antes de que se libere el neurotransmisor. Los neurotransmisores principales en el SNA son norepinefrina y acetilcolina.

Un hombre de edad avanzada llega a la sala de urgencias después de ingerir una gran cantidad de tabletas de prazosina, un fármaco que bloquea los receptores α1 adrenérgicos, que median los efectos de epinefrina y norepinefrina en los vasos sanguíneos y la vejiga urinaria. ¿Qué síntoma tiene mayores probabilidades de encontrarse en este paciente?

• Reducción de la frecuencia cardiaca (bradicardia).
• Dilatación de los vasos sanguíneos (vasorrelajación).
• Aumento de la presión arterial.
• Reducción de la frecuencia urinaria.

Answer explanation

La activación de los receptores α1 causa vasoconstricción, reducción de la frecuencia urinaria y un aumento en la presión arterial, sin un efecto directo en la frecuencia cardiaca. Puede causar taquicardia refleja (aumento de la frecuencia cardiaca) en algunos pacientes. Así, el bloqueo de los receptores α1 debe en teoría causar dilatación de los vasos sanguíneos, reducción de la presión arterial y aumento de la frecuencia urinaria. No debe causar una reducción en la frecuencia cardiaca.

¿Qué enunciado es correcto en relación con el sistema nervioso autónomo?

• Las neuronas aferentes transportan impulsos del sistema nervioso central (SNC) a los órganos efectores.
• Las neuronas pregangliónicas del sistema simpático surgen de los nervios craneales, así como de la región sacra.
• Cuando hay una caída súbita en la presión arterial, los barorreceptores envían señales al cerebro para activar el sistema parasimpático.
• El corazón recibe tanto inervación simpática como parasimpática.

Answer explanation

El corazón recibe tanto inervación simpática como parasimpática. La activación de las neuronas simpáticas aumenta la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción y la activación de las neuronas parasimpáticas reduce la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción (ligeramente). Las neuronas aferentes transportan impulsos de la periferia al SNC y las neuronas eferentes transportan señales lejos del SNC. Las neuronas pregangliónicas del sistema simpático surgen de las regiones torácica y lumbar de la médula espinal, en tanto que las neuronas pregangliónicas del sistema parasimpático surgen de los nervios craneales y la región del sacro. Cuando hay una caída repentina en la presión arterial, el sistema simpático se activa, no el sistema parasimpático.

¿Qué es correcto en relación con los receptores de membrana y la transducción de señal?

• Los neurotransmisores del SNA se unen a los receptores de membrana en las células efectoras, lo que conduce a eventos intracelulares.
• Los receptores muscarínicos colinérgicos son receptores ionotrópicos.
• Los receptores nicotínicos colinérgicos son receptores metabotrópicos.
• Los receptores metabotrópicos activan los canales iónicos directamente.

Answer explanation

Los neurotransmisores por lo general se unen a los receptores de membrana en las células efectoras postsinápticas y causan efectos celulares. Acetilcolina (ACh) se une a los receptores muscarínicos colinérgicos y activan la vía del segundo mensajero en las células efectoras, lo que a su vez causa eventos celulares. Los receptores que se acoplan a los sistemas de segundo mensajero se conocen como receptores metabotrópicos. Los receptores metabotrópicos no activan directamente los canales iónicos. ACh también se une a los receptores nicotínicos colinérgicos y activa los canales iónicos en las células efectoras. Los receptores que activan directamente los canales iónicos se conocen como receptores ionotrópicos.