ข้อสอบ 2 วิชากฎหมายและจริยศาสตร์

21.การปฏิบัติการพยาบาลในข้อใด เป็นการปฏิบัติบนพื้นฐานของทฤษฎีหน้าที่นิยม

• การไม่ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเนื่องจากเด็กดิ้นไม่ให้ความร่วมมือ

• การไม่บอกผลการตรวจชิ้นเนื้อว่าพบเซลล์มะเร็ง เนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะซึมเศร้า

• การเช็ดตัวลดไข้กรณีที่เด็กมีไข้สูงเพื่อป้องกันการชัก แม้มารดาจะอยากให้เด็กพักผ่อนก่อน

• การพิจารมาให้ญาติเข้าเชื่อมผู้ป่วยที่มีอาการหน้าแม้จะหมดเวลาเยี่ยมเพื่อให้กำลังใจผู้ป่วย

22.ระหว่างเดินทางไปปฏิบัติงาน พยาบาลพบอุบัติเหตุหมู่มีผู้บาดเจ็บจำนวนมาก การกระทำตามหลักทฤษฎีประโยชน์นิยมได้เหมาะสมที่สุดคือข้อใด

• ให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้น และเดินทางไปปฏิบัติงานตามปกติ

• พยาบาลให้การพยาบาลผู้บาดเจ็บอุบัติเหตุหมู่จึงไม่ได้ไปปฏิบัติงานตามปกติ

• แจ้งให้หน่วยอุบัติเหตุฉุกเฉินออกไปช่วยเหลือแล้วจึงเดินทางไปปฏิบัติงานตามปกติ

• แจ้งหัวหน้าเวรว่าจะไปฏิบัติงานล่าช้าเนื่องจากต้องดูแลผู้บาดเจ็บให้ได้รับการช่วยเหลือก่อน

23.พยาบาลอาสาสมัครเพื่อให้การบริการฉีดวัดชีนป้องกันการติดเชื้อโควิด 2019 ณ สถานีกลางบางชื่อเนื่องจากต้องการช่วยเหลือประชาชนให้ได้รับภูมิคุ้มกัน และตนเองจะได้ค่าตอบแทนพิเศษพร้อมกับได้ 20 คะแนน CNEU ของสภาการพยาบาล พฤติกรรมของพยาบาลแสดงถึงพัฒนาการทางจริยธรรมของโคลเบอร์กอย่างไร

• ระดับก่อนเกณฑ์ ขั้นที่ 1 คิดถึงตัวเองเป็นหลัก

• ระดับก่อนเกณฑ์ ขั้นที่ 2 การแลกเปลี่ยนและตนเองได้ประโยชน์

• ระดับตามเกณฑ์ ขั้นที่ 3 สัมพันธภาพระหว่างบุคคล

• ระดับตามเกณฑ์ ขั้นที่ 4 เป็นหน้าที่ของพยาบาลและเป็นการช่วยเหลือสังคม

24.ข้อใดเป็นการค้นหาค่านิยมของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ที่ปฏิเสธการฟอกไต เพราะเคยเห็นญาติที่ฟอกไตเสียชีวิต

• คุณมีความเชื่อเกี่ยวกับการฟอกไตอย่างไรคะ

• คุณรู้มาว่าการฟอกไตมีข้อดี ข้อเสียอย่างไรคะ

• คุณคิดว่าการฟอกไตจะทำให้อาการคุณดีขึ้นหรือไม่คะ

• คุณปรึกษาญาติเพื่อร่วมในการตัดสินใจใจในการรักษาหรือยังคะ

25.ผู้ป่วยหญิงอายุ 60 ปี มีอาการผิวหนังอักเสบจากโรคเบาหวานที่เป็นอยู่ ต้องการขอกลับบ้านเนื่องจากสามีตนเองป่วยอยู่ในระยะสุดท้ายของชีวิตและต้องการอยู่กับสามี ตามหลักการเคารพเอกสิทธิ์ (Autonomy) ของผู้ป่วย พยาบาลควรปฏิบัติอย่างไร เป็นลำดับแรก

• รับฟังและให้กำลังใจผู้ป่วย

• ให้ญาติช่วยอธิบายเพื่อโน้มน้าวให้อยู่รับการรักษา

• ให้ผู้ป่วยเซ็นยินยอมไม่รักษาเพื่อให้ผู้ป่วยได้กลับบ้าน

• อธิบายถึงข้อดี-ข้อเสียของการรักษา และให้ผู้ป่วยตัดสินใจ

26.กิจกรรมการพยาบาลในข้อใดสอดคล้องกับหลักจริยธรรมเรื่องการทำสิ่งที่เป็นประโยชน์ (Beneficence)

• วัดสัญญาณชีพทุก 15 นาที 4 ครั้ง หลังผ่าตัด 1 ชั่วโมงแรก

• งดฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อเมื่อพบว่าผู้ป่วยมีเกล็ดเลือดต่ำมาก

• จัดท่านอนหงายราบไม่งอข้อสะโพกในผู้ป่วยหลังได้รับการสวนหัวใจ

• ประเมินระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของผู้ป่วยที่ใส่เครื่องช่วยหายใจ

27. การดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวที่มีอาการเหนื่อยหอบ ตามหลักการไม่ทำในสิ่งที่ (Non-maleficence) ต่อผู้ป่วย พยาบาลควรปฏิบัติอย่างไร

• ไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยลุกเดินเข้าห้องน้ำตามลำพัง

• ให้ญาติเฝ้าอย่างใกล้ชิดและช่วยเหลือกิจวัตรประจำวันบนเตียง

• จำกัดเวลาให้ญาติเข้าเยี่ยมแต่ละครั้งตามความเหมาะสม

• ฟังและนับอัตราการเต้นของหัวใจก่อนให้ยาลดการทำงานของหัวใจ

28.ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลชุมชน 2 ราย รายแรกเป็นญาติหัวหน้าพยาบาลอุบัติเหตุกระดูกขาหักผิดรูป รายที่สองเป็นวัยรุ่นเหตุทะเลาะวิวาทมีบาดแผลที่ศีรษะเล็กน้อยและมีอาการเมาสุรา การพยาบาลข้อใดสอดคล้องกับหลักความยุติธรรม (Justice)

• ให้การพยาบาลผู้ป่วยวัยรุ่นก่อน เพราะมีอาการเมาสุรา

• ให้การพยาบาลญาติหัวหน้าพยาบาลก่อนเพราะประเมินอาการแล้วรุนแรงกว่า

• ให้การพยาบาลเบื้องต้นและส่งต่อผู้ป่วยทั้งสองรายไปรักษาต่อในโรงพยาบาลประจำจังหวัด

• ประเมินสภาพผู้ป่วยทั้งสองราย

29.ผู้ป่วยมะเร็งเต้านม แพทย์บอกสามีว่าตรวจพบมะเร็งลุกลามไปที่ปอด สามีขอร้องพยาบาลไม่ให้บอกภรรยา เพราะกลัวอาการจะทรุดลงถ้ารู้ความจริง พยาบาลควรปติอย่างไร

• ให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกช้อนของโรคมะเร็ง

• ให้คำแนะนำแก่สามีของผู้ป่วยเพื่อให้เป็นผู้บอกความจริงเอง

• ปรึกษาญาติ แพทย์และทีมพยาบาล เพื่อเตรียมความพร้อมก่อนบอกความจริง

• ประสานงานกับหน่วยดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายเพื่อเตรียมความพร้อมให้กับผู้ป่วย

30.บุตรของผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวระยะสดท้าย ได้ขอพยาบาลไม่ให้บอกผู้ป่วยว่าเป็นมะเร็ง

พยาบาลได้รับปาก แต่ผู้ป่วยถามผลตรวจกับพยาบาลบ่อยครั้ง พยาบาลจึงพูดกับผู้ป่วยว่า "ลุงรู้ไช่มั้ยคะ ว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือด ยาที่ให้ก็เพื่อช่วยบรรเทาอาการค่ะ" พฤติกรรมของพยาบาลผิดหลักจริยธรรมข้อใด

• การรักษาความลับ

• การไม่ทำอันตราย

• การทำประโยชน์

• ความซื่อสัตย์