RESPIRATORY FAILURE

Apakah definisi utama acute respiratory failure (ARF)?

• Ketidakmampuan sistem pernafasan untuk memberikan oksigen yang mencukupi atau mengeluarkan karbon dioksida dengan efektif

• Jangkitan saluran pernafasan atas yang menyebabkan batuk dan demam

• Penyempitan saluran udara akibat serangan asma

• Pengurangan kadar pernafasan akibat tidur yang berlebihan

Answer explanation

ARF berlaku apabila pertukaran gas terganggu, menyebabkan hipoksemia atau hiperkapnia.

Bagaimanakah kegagalan pernafasan akut diklasifikasikan?

• Kegagalan pernafasan primer dan sekunder

• egagalan pernafasan ringan dan teruk

• Kegagalan pernafasan jenis 1 (hipoksemik) dan jenis 2 (hiperkapnik)

• Kegagalan pernafasan jangka panjang dan jangka pendek
  

Answer explanation

Jenis 1 melibatkan hipoksemia (PaO₂ <60 mmHg), manakala jenis 2 melibatkan hiperkapnia (PaCO₂ >50 mmHg).

Manakah antara berikut bukan penyebab kegagalan pernafasan jenis 1 (hipoksemik)?

• Pneumonia

• Pulmonary embolism

• COPD

• Sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS)

Answer explanation

COPD lebih cenderung menyebabkan kegagalan pernafasan jenis 2 akibat hiperkapnia.

Apakah mekanisme utama yang menyebabkan kegagalan pernafasan jenis 2 (hiperkapnik)?

• Kekurangan pengudaraan alveolar

• Peningkatan rintangan saluran udara

• Pengumpulan karbon dioksida dalam darah

• Semua di atas

Answer explanation

Hiperkapnia berlaku akibat pengudaraan yang tidak mencukupi, menyebabkan peningkatan CO₂ dalam darah.

Manakah antara berikut merupakan tanda utama kegagalan pernafasan akut?

• Sesak nafas, sianosis, dan tachypnea

• Batuk ringan dan sakit tekak

• Kejang otot dan sakit kepala ringan

• Sembelit dan muntah

Answer explanation

Tanda utama termasuk kesukaran bernafas, peningkatan kadar pernafasan, dan sianosis.

Apakah perubahan pada gas darah arteri (ABG) yang menunjukkan hipoksemia?

• PaO₂ <60 mmHg

• PaCO₂ <35 mmHg

• pH darah meningkat kepada >7.45

• HCO₃ meningkat

Answer explanation

Hipoksemia berlaku apabila paras oksigen dalam darah arteri turun di bawah 60 mmHg

Pesakit dengan hiperkapnia mungkin menunjukkan gejala berikut, KECUALI:

• Sakit kepala

• Kekeliruan mental

• Hiperventilasi

• Somnolen (mengantuk berlebihan)

Answer explanation

Pesakit dengan hiperkapnia biasanya mengalami hipoventilasi, bukan hiperventilasi.

Apakah tanda awal kegagalan pernafasan akut?

• Bradypnea (kadar pernafasan perlahan)

• Tachypnea (kadar pernafasan meningkat)

• Hypotension

• Bradycardia

Apakah tanda lewat kegagalan pernafasan yang menunjukkan keperluan intervensi segera?

• Kekeliruan dan tidak responsif

• Sakit kepala ringan

• Tachypnea ringan

• Peningkatan selera makan

Answer explanation

Kekeliruan dan tidak responsif menunjukkan hipoksia otak yang teruk dan memerlukan rawatan segera.

Apakah ujian utama yang digunakan untuk mengesahkan kegagalan pernafasan akut?

• Spirometri

• Elektrokardiogram (ECG)

• Ujian fungsi hati

• Arterial Blood Gas (ABG)

Answer explanation

ABG digunakan untuk menilai tahap oksigen (PaO₂) dan karbon dioksida (PaCO₂) dalam darah arteri.