KBY VAKA

1.     Aşağıdakilerden hangisi kronik böbrek yetmezliği (KBY)’de gelişen sıvı elektrolit dengesizliği sonucu görülen bir komplikasyon DEĞİLDİR?

• Üremik artık birikimi sonucu perikardiyal efüzyon

• Sodyum düzeyinin düşmesi sonucu alt ekstremitelerde ve ellerde kramp

• Na birikimine bağlı hipertansiyon

• Eritropoetin azalması sonucu anemi

• Hipokalemi sonucu kas güçsüzlüğü ve ishal

2. 2. Aşağıdakilerden hangisi kronik böbrek yetmezliği (KBY)’de  uygulanan diyetin özelliklerinden biri DEĞİLDİR?

• Hemodiyaliz hastalarına düşük yağ içeren diyet verilir

• Protein alımı azaltılarak esansiyel aminoasitler diyete eklenir

• Ek karbonhidrat verilerek total kalori alımı yüksek tutulur

• Na ve K kısıtlı diyet verilir

• Hemodiyaliz hastalarına 1-1.2 g/kg/gün şeklinde protein diyeti verilir.

3. 3. Hemşire kronik böbrek yetmezliği (KBY)  olan yaşlı hastaya bakım vermektedir. Hemşire hastanın sodyum değerine baktığında sonucun 149 mEq/L olduğunu görmüştür. Bu bulgular üzerine hemşire hastada hangi belirtileri gözlemelidir?

• Kalp hızında artma

• Cildin soğuk ve nemli olması

• Müköz mebranlarda kuruluk

• Laterji

• Ekstremitelerde kramp

4. 4. Kronik böbrek yetmezliği (KBY) olan bir hasta Eprex (eritropoetin) almaya başlamıştır. Hemşire istemlenen bu tedavinin etkinliğini sağlamak için hastanın aşağıdakilerden hangisi almasının önemli olduğunu bilgilendirmelidir? 

• Kalsiyum karbonat        

• Rocatrol    

• Demir desteği

• Alimunyum karbonat          

• Anti Fosfat CA

5. Aşağıdakilerden hangisi kronik böbrek yetmezliği (KBY)’de  su ve sodyum değişikliklerinde gerçekleşen durumlardan biri DEĞİLDİR?

• Kusma, diyare atakları sodyum kaybı nedeniyle hipervolemiye neden olabilir

• GFH’da azalma sodyum ve su tutulumuna neden olur

• Sıvı birikimi sonucu hipertansiyon ve ödem gelişir

• Proteinüri nedeniyle albümin düşer ve ödem gelişir

• Kusma, diyare atakları hipotansiyona neden olabilir

6. Kronik böbrek yetmezliği (KBY) olan hastanın kaşıntı problemini çözmek için eğitim planı hazırlayan hemşire aşağıdakilerden öncelikle hangisine yer vermelidir?

• Kese yaparak banyo yapmalıdır.

• Sık banyo yapmalıdır.

• Alkol içerikli nemlendiriciler kullanmalıdır

• Tırnaklarını kısa kesmeli ve temiz tutmalıdır

• Kaşıntı ilaçlarını kullanmalıdır

7. Aşağıdakilerden hangisi kronik böbrek yetmezliği (KBY)’de metabolik asidoz gelişmesinin bir nedeni DEĞİLDİR?

• Hidrojen iyonlarının atılımında azalma olması

• Sodyum bikarbonat reabsorbsiyon yetersizliğinin olması

• Böbrek tübüllerinin amonyak sekresyonunda azalma olması

• Asit sekresyonunda artma olması

• Böbrek tübüllerinin amonyak sekresyonunda artma olması

8. Klinikte hemodiyaliz yapılan hastanın vitallerini takip eden hemşire, hastanın huzursuz, baş ağrısı ve bulantı hissi yaşadığını görüyor. Hemşire aşağıdakilerden hangisinden şüphelenmelidir?

• Enfeksiyon

• Hava embolisi

• Akut hemoliz

• Disequilibrium sendromu

• Metaboliz asidoz

9. Üremik semptomları ortaya çıkmaya başlayan bir hastaya bakım veren hemşire serum kreatinin değerinin 1.4 mg/dL’ den daha fazla olduğunu görüyor.  Bu hastanın GFH hızını takip eden hemşire bu değeri kaç olarak görebilir?

• GFH 90-60 ml/dakika

• GFH 60-50 ml/dakika

• GFH 50-30 ml/dakika

• GFH 20-25 ml/dakika

• GFH 10 ml/dakika

Kronik böbrek yetmezliği (KBY) olan  hastaya bakım veren hemşire hastanın laboratuvar bulgularını değerlendirirken hastada hipokalsemi ve hiperfosfatemi geliştiğini görüyor. Hemşire hastada aşağıdaki bulgulardan hangisine karşı uyanık olmalıdır?

1.Trousseou bulgusu 2.Kardiyak aritmiler 3.Allen testi pozitif 4.Bronkospazm 5.Kırıklar

• 1,2           

• 1,2,4

• 2,4,5

• 1,2,3,4

• 1,2,4,5