Hipoxia y cianosis

26. El efecto Pasteur se relaciona con ?

• Cambiar del metabolismo anaeróbico al aeróbico
• Derivado de hemoglobina anormal
• Fístulas arteriovenosas pulmonares
• Tasa de flujo en los vasos

Answer explanation

El efecto Pasteur se refiere al cambio del metabolismo anaeróbico al aeróbico.

27. ¿Cuál de los siguientes genes está regulado positivamente en la adaptación a la hipoxia?

• Fosfoglicerato quinasa
• Fosfofructocinasa
• Transportadores de glucosa Glut-1 y Glut-2
• Todo lo anterior

Answer explanation

Las adaptaciones a la hipoxia están mediadas por la regulación positiva de genes que codifican : - Enzimas glicolíticas como fosfoglicerato quinasa y fosfofructocinasa - Transportadores de glucosa Glut-1 y Glut-2 - Factores de crecimiento como el factor

28. Durante la hipoxia, las arteriolas sistémicas se dilatan mediante la apertura de ?

• Canales de Na ATP en células de músculo liso vascular.
• Canales de K ATP en células de músculo liso vascular.
• Canales de Cl ATP en células de músculo liso vascular.
• Todo lo anterior

Answer explanation

En la hipoxia, las arteriolas sistémicas se dilatan mediante la apertura de los canales K ATP en las celulas del músculo liso vascular.

29. Durante la hipoxia, las células del músculo liso vascular pulmonar se contraen debido a la inhibición de ?

• Canales de Na+
• Canales K+
• Canales de Cl-
• Todo lo anterior

Answer explanation

En las células del músculo liso vascular pulmonar, la inhibición de los canales de K+ provoca contracción.

30. La hipoxia aguda provoca un cuadro clínico parecido a?

• Epilepsia parcial
• Neuropatía periférica
• Alcoholismo agudo
• Migraña

Answer explanation

Clínicamente, la hipoxia aguda se parece al alcoholismo agudo (alteración del juicio, falta de coordinación motora).

31. En la hipoxia grave, la muerte suele producirse por ?

• Insuficiencia respiratoria
• Arritmia cardíaca
• Convulsiones
• Fallo autonómico

Answer explanation

En la hipoxia grave, los centros del tronco del encéfalo se ven afectados y la muerte se produce por insuficiencia respiratoria.

32. Cuando se produce hipoxia como consecuencia de una insuficiencia respiratoria, la curva de disociación hemoglobina-oxígeno se desplaza a ?

• Derecha
• Izquierda
• Centro
• Cualquiera de los anteriores

Answer explanation

Cuando se produce hipoxia debido a insuficiencia respiratoria, la PaO2 disminuye, la PaCO2 aumenta y la disociación de la curva Hb-O2 se desplaza hacia la derecha, con mayores cantidades de O2 liberadas en cualquier nivel de PO2 tisular.

33. La causa más común de hipoxia respiratoria es ?

• Hipoventilación
• Desajuste ventilación-perfusión
• Derivación intrapulmonar de derecha a izquierda
• Ninguna de las anteriores

Answer explanation

La causa más común de hipoxia respiratoria es el desajuste entre ventilación y perfusión.

34. La cianosis ocurre al ascender a una altitud de ?

• 2,000 metros
• 3,000 metros
• 4,000 metros
• 5,000 metros

Answer explanation

La cianosis se manifiesta en un ascenso a 4.000 m (13.000 pies). A esta altura, FIO2 y PO2 alveolar son aproximadamente 85 y 50 mmHg, respectivamente y la SaO2 es ~75%, lo que deja una Hb más reducida en la sangre arterial.

35. ¿En cuál de las siguientes condiciones no se puede restablecer la PaO2 a lo normal con inspiración de 100% O2?

• Tetralogía de Fallot (TF)
• Transposición de grandes arterias (TGA)
• Síndrome de Eisenmenger
• Todo lo anterior

Answer explanation

La hipoxia debida a malformaciones cardíacas congénitas (TF, TGA y síndrome de Eisenmenger) se asemeja la derivación intrapulmonar de derecha a izquierda y la PaO2 no se pueden restaurar a la normalidad con 100% O2.