Monitorización

¿Qué indica un índice cardíaco de 1,9 L/min/m² en esta paciente?

• Gasto cardíaco normal para su tamaño corporal

• Gasto cardíaco bajo con necesidad de optimización

• Hipervolemia y necesidad de reducir fluidos

• Estado hemodinámico estable

• ¿Qué información nos da la SO2 venosa central?

• El aporte de O2 no es suficiente para cubrir la demanda.​

• La saturación de O2 que debe medirse es siempre arterial, no venosa.​

• Los tejidos están bien oxigenados. ​

• Que la saturación de O2 arterial también será baja

¿Cuál es el objetivo terapéutico principal al iniciar noradrenalina en esta paciente?

• Incrementar el gasto cardíaco por encima de 5 L/min

• Reducir los niveles de lactato a valores normales inmediatamente

• Mantener una PAM ≥ 65 mmHg

• Disminuir la frecuencia cardíaca por debajo de 100 lpm

• El resultado de lactato de 6mmol sugiere que:​

• ​​Es un marcador de la infección

• Es un marcador de que se está produciendo un metabolismo anaerobio secundario a hipoperfusión. ​

• El lactato está en rango de normalidad

• Es un marcador de hipoxia que indica que necesita aumento de la FiO2 en el respirador

• Se inicia una reanimación con volumen y se inician vasoconstrictor, cuál es la monitorización que guia la respuesta al volumen: ​

• El índice cardíaco​

• La variación de volumen sistólico​

• La tensión arterial media.​

• Ninguna de las anteriores

La variación del volumen sistólico (VVS) del 18% sugiere:

• Necesidad de reducir aporte de volumen, no habrá respuesta a volumen adicional

• Déficit de volumen intravascular con posible respuesta a volumen adicional

• Función cardíaca normal

• Postcarga aumentada