SMART ДЖТ 3

Пациент тісті алып тастау мақсатында стоматологиялық емхананың хирургиялық кабинетінің тіс дәрігеріне жүгінді. Анамнезден науқастың цефазолин инъекциясына аллергиялық реакциясы болғаны анықталды. Науқасқа 2% -дық лидокаин ерітіндісімен анестезия жүргізілді. Кенет науқастың жағдайы нашарлап кетті. Объективті деректер: айқын бозару, цианоз, көп тер, тахикардия, артериялық қысым күрт төмендеді, шаншу сезімі пайда болды, бет терісінің қышуы, қорқыныш сезімі, кеуде сыртындағы ауырлық сезімі және тыныс алудың қиындауы пайда болды. Пациенттің шұғыл жағдайын анықтаңыз.

• анафилактикалық шок түріндегі лидокаинге аллергиялық реакция

• анафилактикалық шок түріндегі цефазолинге аллергиялық реакция

• талу

• коллапс

• шок

Автобуста 42 жастағы ер адамда кенеттен тұншығу ұстамасы пайда болды. Науқас отырады, қолын орындықтың шетіне сүйем, кеуде қуысы максималды дем алған күйінде, беті цианозды, үрейлі білдіреді, тыныс алу қозғалысының жиілігі минутына 38. Экспираторлық сипаттағы ентігу, құрғақ сырылдар алыстан естіледі. Науқаста қалыптасқан шұғыл жағдайды анықтаңыз.

• бронх демікпесі

• жедел бронхит

• пневмония

• бөтен дене

• пневмоторакс

Тіс протездерін жасау кезінде тіс технигінің қолына қайнаған су тиді. Қатты ауру сезіміне, қол терісінің гиперемиясына шағымданады. Төтенше жағдайды анықтаңыз.

• оң қол терісінің І дәрежелі термиялық күйігі

• оң қол терісінің ІІ дәрежелі термиялық күйігі

• оң қол терісінің ІІІ дәрежелі термиялық күйігі

• оң қол терісінің ІV дәрежелі термиялық күйігі

Ойын кезінде жасөспірім қолына құлап, иық буынында қатты ауырысыну, қозғалыс мүмкін емес. Оң иық буынын қарау кезінде терең деформация тіндердің батуы түрінде, иық ұзын болып көрінеді. Аяқ-қолдың жағдайын өзгерту әрекеті кезінде ауырысыну күшейеді және серіппелі қарсылық анықталады. Пациенттің шұғыл жағдайын анықтаңыз.

• оң иығының шығуы

• оң иығының сынуы

• сол иықтың шығуы

• білектің шығуы

• білектің сынуы

Студенттер емтихан тапсырғаннан кейін лық толы автобуста тұрып мінген. Кенет олардың біреуі ауырып қалды. Ол бозарып, құлап қалды. Объективті: есі жоқ, терісі бозарған, аяқ-қолы суық, қарашықтары тар, жарыққа реакциясыз, пульс жіп тәрізді. Науқастың шұғыл жағдайын анықтаңыз.

• естен тану

• аллергиялық реакция

• жарақат алу

• коллапс

• шок

40 жастағы ер адам күрт орнынан тұрып, әлсіздікті, бас айналуын, көзінің қараңғылығын сезінді. Анамнезі: 25 күн бұрын қан кетумен асқынған асқазан жарасына ота жасалған. Объективті: есі сақталған, терісі бозғылт, суық тер. Пульс 96 рет/мин, әлсіз толтырылған, АҚ 80/49 мм с.б. Арт., тыныс алу қиын емес, ТЖЖ минутына 24 рет. Төтенше жағдайдың түрін анықтаңыз.

• естен тану

• аллергиялық реакция

• жарақат алу

• коллапс

• шок

Көршіні ара шағып алған. Науқас ауырсынуды, тістеген жерінде жануды, ентігуді, әлсіздікті, жүрек айнуын, бетіннің ісінуін, қызбаны байқады. Объективті: жағдай орташа ауырлықта. Тығыз ақ ісінудің өсуіне байланысты беті ай тәрізді. Көз саңылаулары тар. Пульс 96 рет/мин, ырғақты, АҚ 130/80 мм с.б.б. Бап, ТЖЖ 22 мин. Төтенше жағдайдың түрін анықтаңыз.

• Квинке ісігі

• шалуға аллергиялық реакция

• қышыма

• анафилактикалық шок

• Лайел синдромы

50 жастағы әйел, желке аймағындағы қатты бас ауруына, құсуға, көз алдында шыбындардың жыпылықтауына шағымданады. Жағдайдың нашарлауы стресстік жағдаймен байланыстырады. Объективті: жағдайы ауыр, қозғыш, бет терісі гиперемияланған, пульсі 100 рет. мин., ырғақты, кернеулі, АҚ 220/110 мм с.б.б. Төтенше жағдайдың түрін анықтаңыз.

• гипертониялық криз

• артериялық гипертензия

• стенокардия

• нейроциркуляторлы энцефалопатия

• қатты бас ауруы

Ер адам 55 жаста. Физикалық жүктемеден кейін кеуде сүйегінің артында 1,5 сағатқа созылған радиациялық сәулемен қатты қысылған ауырсынулар пайда болды. Ол валидол, корвалолды әсерсіз қабылдады. Объективті: науқастың жағдайы ауыр, науқас ауырсынудан зардап шегеді, қозу, терісі бозғылт, тер тамшыларымен жабылған, пульс 1 мин. 100. аритмиялық, қанағаттанарлық толтырылған, АҚ 110/70 мм с.б.б. Төтенше жағдайдың түрін анықтаңыз.

• төстің артындағы жедел ауырсыну (миокард инфарктісі)

• стенокардия ұстамасы

• қабырға аралық невралгия

• остеохондроз

• кеуделік ауырсыну

Сізді ұзаққа созылған ауруға, стенокардияға шалдыққан көршіңіз Т. 55 жасқа шақырды. Әйелінің айтуынша, бұл күні жұмыста қиындықтар орын алған, күйеуі үйіне көңілсіз келген, осыдан бір сағат бұрын эпигастральды аймақта қатты ауырсыну пайда болған. Науқас қозып, асығыс жүрді. Үркейді, жүзінде өлім қорқынышы бар. Пульс 98 мин., жиі экстрасистолдар. АД 130/85 мм. рт. Іші жұмсақ, тыныс алуға қатысады, ауырсынусыз. Шұғыл күйдің түрін анықтаңыз.

• төстің артындағы жедел ауырсыну (миокард инфарктісі)

• стенокардия ұстамасы

• қабырға аралық невралгия

• остеохондроз

• кеуделік ауырсыну