156-242

АҚҚ пароксизмальды көтерілуі, ыстық сезіммен қосылып жүруі, тершеңдік, 45 жастан жоғары адамдарда болуы гипертензияның қай түрін сипаттайды:

• эндокриндік
• бүйректік
• гемодинамикалық
• нейрогендік
• реноваскулярлық

- Науқас Д., 52 жаста, баспалдақпен 3 қабатқа көтерілген кезде жүрек аймағында және кеуде артындағы ауырсынуға, нитроглицерин қабылдағанда басылуына шағымданады. Жүрек тондары тынықталған. ЭКГда сол жақ қарыншаның гипертрофия белгілері. Көрсетілген стенокардия формасы сәйкес:

• ЖИА. Стенокардия ФК II
• ЖИА. Стенокардия ФК IV
• ЖИА. Стенокардия ФК III
• ЖИА. Алғаш рет пайда болған стенокардия
• ЖИА. Үдемелі стенокардия

- Ер адам 43 жаста төс артындағы, сол қол мен жауырын астына таралатын ауырсыну шағымымен түскен. Қарау кезінде: жүрек тондарының тынықталуы,аздаған тахикардия. АҚ – 110/70 мм.с.б.б. ЭКГ-да: STV2-V4 сегментінің элевациясы. Қандай зерттеу жүргізген жөн:

• коронарография
• вентрикулография
• миокард сцинтиграфиясы
• ЧПЭС
• позитронды-эмиссиялық томография

- 78 жастағы әйел төс арты аймағында бир саты көтерілген кезде жаншылған ауырсыну, жүрек аймағындағы іркіліс, бас айналу анықталады. Миокард инфарктысын өткерген. Объективті: өкпенің артқы-қаптал бөліктерінде дыбысталмайтын ылғалды сырылдар естіледі. ЖСЖ-106 соққы/мин. АҚ - 170/100 мм.с.б.б. Созылмалы қанайналым жеткіліксіздігі бар екендігін растайтын симптомдарға жатады:

• ылғал сырылдар
• АД жоғарылауы
• жүрек аймағындағы үзілістер
• бас айналу
• төс сүйегінің артындағы ауырсыну

- 42 жастағы ер адам таңғы ерте сағаттарда пайда болатын кеуде артының басып ауыруына шағымданады. Жүргізуші болып жұмыс жасайды, күндіз ауырсынуды сезінбейді. Коронароангиографияда атеросклероздық өзгерістер анықталмады. Стенокардияның қай клиникалық формасы сәйкес келеді:

• ЖИА. Вазоспастикалық стенокардия
• ЖИА. стенокардия ФК II
• ЖИА. Үдемелі стенокардия
• ЖИА. стенокардия ФК III
• ЖИА. стенокардия ФК IV

- Ер адам 38 жаста, 1,5 жыл бойы айқын ентігу, тұншығу ұстамасы, аяқтарындағы ісіну, оң жақ қабырға астының ауыру сезімі мазалайды. Объективті: ортопноэ, акроцианоз. Өкпесінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары тынықталған, 1 тыңдау нүктесінде систолалық шу, ТАЖ- 120 рет/мин, бауыр қабырға доғасынан 3 см төмен. Балтырының ісінуі. ЭхоКГ: екі қарыншаның да қуысы кеңейген. Қан айналым жеткіліксіздігінің(ҚАЖ) функциональдық класы мен сатысы сайкес:

• ҚАЖ IIБ 3ФК
• ҚАЖ I 1ФК
• ҚАЖ 0
• ҚАЖ IIА 2ФК
• ҚАЖ III 4ФК

- RS-T сегментінің тұрақты көтерілуі жоқ жедел коронарлық синдроммен науқастарда ең сезімтал және арнамалы кардиомицитер некрозының маркері болып табылады:

• тропонин
• АсАТ
• ЛДГ 1
• МВ-КФК фракциясы
• АлАТ

- 32 жастағы ер адамда АҚҚ-ның 230/120 мм.с.б.б дейін көтерілуі және айқын тахикардия анықталды. Көп жылдан бері кезеңді қорқыныш сезімі, тершеңдік, жүрегі айну, құсу және бас ауруы мазалайды, полиуриямен аяқталған. АҚҚ көтерілуі негізделеді:

• феохромоцитома
• вазоренальды гипертензия
• созылмалы гломерулонефрит
• Иценко-Кушинг синдромы
• гипертиреоз

- Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің сипаты:

• ентігу
• жүрек жұмысындағы іркіліс
• әлсіздік
• жүрек тұсындағы ауырсыну
• құрғақ жөтел

Артериальды қысым, 3ші дәреже; 1-2 қауіп факторы; нысана органдарының зақымдалуы, қосарланған аурулар – жоқ. Артериальды гипертензияның қатерлік дәрежесін бағалаңыз:

• орташа қауіп факторы
• өте жоғары қауіп факторы
• шектен тыс
• жоғары қауіп факторы
• төмен қауіп факторы