Tim bẩm sinh

1. Trẻ nam, 12 tháng tuổi, vào viện vì tím tái, ăn kém. Khám thấy: 

M: 115l/p, HA: 85/55mmHg, Nhiệt độ: 36.5 độ C, Nhịp thở: 36l/p. Nghe tim thấy có tiếng thổi tâm thu ở KLS (IV) cạnh ức T. Chẩn đoán tiềm năng của trẻ là gì?

• Thông liên thất (VSD)

• Tứ chứng Fallot (TOF)

• Thông liên nhĩ (ASD)

• Còn ống động mạch (PDA)

1. Trẻ nam, 12 tháng tuổi, vào viện vì tím tái, ăn kém. Khám thấy: 

M: 115l/p, HA: 85/55mmHg, Nhiệt độ: 36.5 độ C, Nhịp thở: 36l/p. Nghe tim thấy có tiếng thổi tâm thu ở KLS (IV) cạnh ức T.

Xét nghiệm nào dưới đây là cần thiết nhất để chẩn đoán xác định?

• Ct Scanner lồng ngực có tiêm cản quang

• Điện tâm đồ

• Siêu âm Doppler tim

• X quang ngực thẳng

1. Trẻ nam, 12 tháng tuổi, vào viện vì tím tái, ăn kém. Khám thấy: 

M: 115l/p, HA: 85/55mmHg, Nhiệt độ: 36.5 độ C, Nhịp thở: 36l/p. Nghe tim thấy có tiếng thổi tâm thu ở KLS (IV) cạnh ức T. Siêu âm Doppler tim có hình ảnh lỗ thông liên thất đường kính 2.4mm, đường kính gốc động mạch chủ là 9mm. Phân loại kích thước lỗ này là gì?

• Lỗ nhỏ

• Lỗ trung bình

• Lỗ lớn

• Lỗ cực lớn

1. Trẻ nam, 13 tháng tuổi, vào viện vì tím tái, ăn kém. Khám thấy: 

M: 105l/p, HA: 95/60mmHg, Nhiệt độ: 36.5 độ C, Nhịp thở: 25l/p. Nghe tim thấy có tiếng thổi tâm thu ở KLS (IV) cạnh ức T, lan theo hình nan hoa. Hình ảnh Xquang ngực nào dưới đây phù hợp nhất với trẻ này?

• Bóng tim hình hia

• Bóng tim hình giọt nước

• Giảm tuần hoàn phổi

• Tăng tuần hoàn phổi

Trẻ nữ, 8 tuổi, vào viện vì khó thở. Khám thấy: M: 80l/p, HA: 95/60mmHg, Nhiệt độ: 37 độ C, Nhịp thở: 32l/p.

Nghe tim thấy: Thổi tâm thu 3/6 ở mỏm, phù nhẹ 2 chi dưới, gan to dưới bờ sườn 3cm, có tĩnh mạch cổ nổi. Siêu âm Doppler tim phát hiện có lỗ thông liên thất nằm ở vùng vách màng cạnh van 3 lá, kích thước 15mm. Chẩn đoán xác định phù hợp nhất với bệnh nhi này là gì?

• Thông liên thất phần buồng nhận có biến chứng suy tim

• Thông liên thất phần buồng nhận chưa có biến chứng

• Thông liên thất phần màng có biến chứng suy tim

• Thông liên thất phần màng chưa có biến chứng

Trẻ nữ, 8 tuổi, vào viện vì khó thở. Khám thấy: Trẻ tỉnh, sinh hiệu ổn.

Nghe tim thấy: Thổi tâm thu 3/6 ở mỏm, phù nhẹ 2 chi dưới, gan to dưới bờ sườn 3cm, có tĩnh mạch cổ nổi. Siêu âm Doppler tim phát hiện có lỗ thông liên thất nằm ở vùng vách màng cạnh van 3 lá, kích thước 15mm. Sử dụng thuốc nào là hợp lý nhất?

• Propranolol

• Captopril

• Amlodipin

• Salbutamol

Trẻ nam, 9 tuổi, đến khám vì chậm tăng cân, dễ mệt mỏi. Khám: Trẻ tỉnh, sinh hiệu ổn. Nghe tim thấy tiếng thổi tâm thu ở KLS (V) đường giữa đòn T.

Biến chứng thường gặp nhất ở trẻ này là gì?

• Viêm cơ tim

• Viêm màng ngoài tim

• Viêm nội tâm mạc

• Viêm phổi tái diễn

Trẻ nữ, 3 tháng tuổi, được chẩn đoán Thông liên thất phần màng. Siêu âm Doppler tim: Lỗ thông liên thất đường kính 3.1 mm, đường kính gốc động mạch chủ 9.5 mm. Hướng điều trị cho trẻ này là gì?

• Theo dõi, siêu âm Doppler 6 tháng / lần

• Thông tim can thiệp

• Phẫu thuật đóng lỗ thông

• Sử dụng thuốc

Dị tật tim bẩm sinh nào dưới đây gây nên biến chứng suy tim phải trước suy tim trái?

• Thông liên thất (VSD)

• Thông liên nhĩ (ASD)

• Còn ống động mạch (PDA)

• Còn lỗ bầu dục (PFO)

Trẻ nữ, 20 ngày tuổi, đến khám vì tím tái. Thăm khám lâm sàng nghi ngờ trẻ có dị tật tim bẩm sinh. Khai thác tiền sử nào dưới đây là quan trọng nhất?

• Phát triển tinh thần vận động

• Tiêm chủng

• Dị ứng

• Tuần thai khi đẻ