Preguntas sobre el choque clínico

¿Qué es el choque en términos clínicos?

• Aumento en la perfusión y oxigenación tisular.

• Insuficiencia en el aporte de oxígeno y la eliminación de productos de desecho.

• Pérdida de líquidos por hemorragia externa.

• Alteración de la contractilidad cardíaca sin impacto metabólico.

¿Qué sistema se activa durante la fisiopatología del choque para mantener la presión arterial?

• Sistema simpático y renina-angiotensina-aldosterona.

• Sistema parasimpático y liberación de histamina.

• Vasodilatación por liberación de prostaglandinas.

• Inhibición de la liberación de catecolaminas.

¿Qué caracteriza al choque hipovolémico?

• Falla de la bomba cardíaca.

• Obstrucción del retorno venoso.

• Pérdida del volumen circulante.

• Disminución del tono vascular periférico.

¿Qué caracteriza al choque cardiogénico?

• Pérdida del tono vascular periférico.

• Falla de la bomba cardíaca.

• Obstrucción del retorno venoso.

• Pérdida del volumen circulante.

¿Qué mecanismo ocurre en el choque distributivo?

• Falla de la bomba cardíaca.

• Obstrucción venosa severa.

• Pérdida del tono vascular periférico.

• Vasoconstricción periférica excesiva.

¿Qué alteraciones se presentan en el choque obstructivo?

• Pérdida de líquidos y electrolitos.

• Desequilibrio entre el llenado ventricular y el gasto cardíaco.

• Disminución del tono vascular periférico.

• Falla severa del miocardio.

¿Cuánto volumen sanguíneo se pierde en un choque hipovolémico grado III?

• Menos de 750 mL.

• Entre 750-1500 mL.

• Entre 1500-2000 mL.

• Más de 2000 mL.

¿Cuál es la causa más frecuente de choque cardiogénico?

• Taponamiento pericárdico.

• Infarto agudo de miocardio (IAM).

• Arritmias.

• Pericarditis constrictiva.

¿Qué parámetros forman parte del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS)?

• Frecuencia cardíaca 90/minuto, temperatura >38ºC, leucocitosis >12000/mm³.

• Frecuencia respiratoria >30/minuto, temperatura >38ºC, leucopenia 90 mmHg, trombocitosis >150000 plt/mm³.

• Oliguria 38ºC, lactato >1 mmol/L.

• Presión arterial sistólica >140 mmHg, hiperlactatemia 70 mmHg, taquicardia 2 segundos y presión arterial de 85/60 mmHg. Ha perdido 20% de su volumen sanguíneo. ¿Qué grado de choque hipovolémico tiene?

Un paciente con embolia pulmonar masiva presenta disnea súbita, cianosis y presión arterial sistólica de 80 mmHg. ¿Qué tipo de choque es más probable?

• Hipovolémico.

• Cardiogénico.

• Obstructivo.

• Distributivo.