เด็กดีครั้งเกือบสุดท้าย

เด็กอายุ 9 ปี เป็นโรคเบาหวาน ต้องการออกก้าลังกาย ตรวจระดับน้้าตาลในเลือด ได้ 260 mg/dl ตรวจพบคีโตนในปัสสาวะ ค้าแนะน้าในการออกก้าลังกายที่เหมาะสม คือข้อใด

• งดออกก้าลังกาย

• ออกก้าลังกายได้ตามปกติ

• ฉีดอินซูลินก่อนออกก้าลังกาย

• ดื่มน้้าเปล่ามากๆ ก่อนออกก้าลังกาย

เด็กชายอายุ 2 ปี มี Ecchymosis ที่หน้าแข้งขวา และเข่าขวาบวม ตรวจเลือดพบ PTT ยาวนานกว่าปกติ เด็กมีภาวะใด

• ITP

• Hemophilia A

• Aplastic anemia

• G-6-PD deficiency

เด็กอายุ 10 ปี ประวัติ เป็น Thalassemia ได้รับเลือดทุก 2 เดือน วันนี้มารับเลือดตามนัด การพยาบาลเพื่อปูองกันภาวะ Hypertension Convulsion Cerebral Hemorrhage (HCC syndrome) คือข้อใด

• วัดสัญญาณชีพ

• ให้ NSS หลังให้เลือด

• เขย่าถุงเลือดทุก 30 นาที

• ให้เลือดหมดภายใน 3 ชั่วโมง

เด็กชายอายุ 5 ปี มีประวัติเลือดออกง่ายหยุดยาก เป็นๆ หายๆ มาโรงพยาบาลด้วยเข่าขวาบวม ปวดเข่ามาก เคลื่อนไหวไม่ได้ BT 37.7 O C, PR 96 ครั้ง/นาที, RR 28 ครั้ง/นาที, BP 100/60 mmHg. การพยาบาลที่ส าคั

เด็กชายอายุ 5 ปี มีประวัติเลือดออกง่ายหยุดยาก เป็นๆ หายๆ มาโรงพยาบาลด้วยเข่าขวาบวม ปวดเข่ามาก เคลื่อนไหวไม่ได้ BT 37.7 O C, PR 96 ครั้ง/นาที, RR 28 ครั้ง/นาที, BP 100/60 mmHg. การพยาบาลที่ส าคัญที่สุด คือข้อใด

• ใช้ผ้ายืดพันรอบข้อเข่าข้างขวา

• ให้ยาลดบวม และจ้ากัดการเคลื่อนไหว

• บริหารข้อเข่าขวาอย่างน้อยวันละ 20 นาที

• ประคบอุ่น 3 นาที สลับเย็น 2 นาที นาน 30 นาที

เด็กหญิงอายุ 5 ปี มีจ้้าเลือดตามตัว มีเลือดก้าเดาไหล 30 นาทีก่อนมาโรงพยาบาล BT 37.7 O C, PR 98 ครั้ง/นาที, RR 26 ครั้ง/นาที, BP 100/60 mmHg. ผล CBC พบ WBC 4,000 cell/mm 3 Hct 33%, Hb 10 gm%, Platelet count 20,000 cell/mm 3 การพยาบาลที่เหมาะสม คือข้อใด

• นอนพักบนเตียง

• จัดให้อยู่ในห้องแยก

• แปรงฟันด้วยไม้พันส้าลี

• วัดสัญญาณชีพทุก 1 ชั่วโมง

เด็กชายอายุ 4 ปี มีไข้สูง มีจุดจ้้าเลือดตามตัว ซีด ส่งตรวจ CBC พบ WBC 25,000 cell/mm 3 Platelet count 8,000 cell/mm 3 , Hct 20%, Hb 8 gm% การตรวจเพื่อวินิจฉัยเพิ่มเติม คือข้อใด

• ตรวจไขกระดูก

• ตรวจน้้าไขสันหลัง

• ตรวจหา Hb typing

• ตรวจหาปัจจัยการแข็งตัวของเลือด

เด็กอายุ 4 ปี โรค Neuroblastoma ได้รับการรักษาด้วยยาเคม

การตรวจเพื่อวินิจฉัยเพิ่มเติม คือข้อใด

• ตรวจไขกระดูก

• ตรวจน้้าไขสันหลัง

• ตรวจหา Hb typing

• ตรวจหาปัจจัยการแข็งตัวของเลือด

เด็กอายุ 4 ปี โรค Neuroblastoma ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบ้าบัด หลังได้รับยามีแผลในช่องปาก เบื่ออาหาร ผล CBC พบ Hct 25%, WBC 2,000 cell/mm3 ค่า ANC 450 cell/mm3 Platelet count 90,000 cell/mm3 การพยาบาลที่ส าคัญที่สุด คือข้อใด

• ให้ออกซิเจน

• ให้นอนพักบนเตียง

• จัดให้ผู้ปุวยอยู่ในห้องแยก

• ใช้ก๊อซเช็ดท้าความสะอาดช่องปาก