형성평가_성간NS

1. 편마비가 있는 되졸중 환자의 흡인예방을 위한 간호중재는?

• 1. 음식을 빨리 먹게 한다.

• 묽은 유동식을 제공한다.

• 식사 직후 앙와위를 취하게 한다.

• 마비가 되지 않은쪽 입에 음식을 넣어준다.

• 머리와 목을 뒤로 젖히고 음식을 삼키게 한다.

2. 뇌졸중 증상 발생 한시간 후 응급실에 온 중대뇌도맥 폐색 환자를 위한 우선적인 중재는?

• 진정제 투여

• 뇌실외배액관 삽입

• 뇌동맥류 결찰술 시행

• 경동맥 내막절제술 시행

• 조직-프라즈미노겐활성제(t-PA)투여

3. 뇌출혈 환자의 두개내압 상승을 예방하기 위한 간호중재는?

• 기침격려

• 고체온 유지

• 발살바수기 격려

• 포도당수액 투여

• 침상머리 30도 상승

수술한 후 1일째 지주막하출혈 환자가 의식이 저하되어 사정한 결과 다음과 같을때 우선적인 간호중재는?

[혈압 190/100mmHg, 맥박 54회/분

뇌실외배액량: 수술당일 20ml/시간

현재 2ml/시간]

• 앙와위를 취해준다.

• 혈전용해제를 투여한다.

• 교감신경흥분제를 투여한다.

• 뇌실외배액관의 개방성을 확인한다.

• 뇌실외배액관의 클램프를 잠가준다.

외상으로 경추3-4번 손상이 있는 환자에게 우선적으로 중재가 필요한 사정결과는?

• 하지마비

• 구음장애

• 호흡부전

• 인지장애

• 각막반사저하

길랑-바레 증후군의 특징적인 증상으로 옳은것은?

• 고열

• 근육강직

• 반사항진

• 의식저하

• 상행성 마비

긴장성-간대성 발작이 나타난 뇌전증 환자를 위한 간호중재로 옳은 것은?

• 좌위를 취해준다.

• 인공호흡을 한다.

• 억제대를 적용한다.

• 옷을 느슨하게 풀어준다.

• 마니톨을 정맥투여한다.

파킨슨 환자의 근육강직과 안정시 떨림 증상을 완화하기 위한 간호중재는?

• 비타민B6제공

• 레보도파 투여

• 절대안정 격려

• 고단백식이 제공

• 항콜린제 투여 중단