Desnutrición

¿Qué es la desnutrición relacionada con la enfermedad?

• Situación clínica provocada por déficit de nutrientes ya sea por una ingesta inadecuada, por un aumento de pérdidas o por aumento de los requerimientos de los mismos.

• Pérdida de más 6 % del peso corporal en el contexto de enfermedad aguda o crónica.

• Deficiencia nutricional causada por la enfermedad o su tratamiento, incluida la hospitalización y sus complicaciones.

• Pérdida de más del 6 % del peso en relación con la masa magra y que determina una alteración de la funcionalidad.

¿Cómo valoramos el estado nutricional de Juan?

• No existen herramientas validadas para el estado nutricional

• Pesándole , si IMC < 18,5 tiene un déficit nutricional.

• Es necesario mirar el pliegue del tríceps , y el del gemelo.

• Existen múltiples herramientas , MUST, MNA, VSG. Cualquiera será válida.

Juan es un paciente EPOC, ¿tiene alguna recomendación especial en cuanto a los suplementos nutricionales?

• Lo recomendado sería cualquier suplemento nutricional, todos tienen un buen aporte, no es necesario dar una cantidad fija.

• Lo recomendado sería 400 Kcal/día, (aprox 25-30 kcal/kg y día), aporte proteico de 1,2-1,5 gr/ Kg con aporte de vit. D para mantener niveles por encima de 30 ng/ml

• Lo recomendado sería dar unos suplementos hipocalóricos hipoproteicos ya que si damos muchas calorías podemos aumentar el riesgo de obesidad sarcopénica.

• Lo recomendado sería 1200 Kcal/día (aprox 50 kcal/kg día), aporte proteico de 0,6-0,8 gr/Kg de peso y sin aporte de vit D.

Durante su ingreso hospitalario de aproximadamente un mes, ¿cuántas veces se pesó a la paciente?

• 1 vez

• 0 veces

• 2 veces

• 3 veces

Durante su ingreso hospitalario de aproximadamente un mes, ¿cuántas veces se pesó a la paciente?

• 1 vez

• 0 veces

• 2 veces

• 3 veces

¿Debemos dar suplementación oral a Rafaela?

• Sí, siempre sin pensarlo.

• No, lo suplementos nutricionales orales tienen muchas contraindicaciones en pacientes oncológicos.

• Debemos optimizar la dieta y dependiendo de la situación clínica de cada paciente daremos o no SNO.

• Debemos dar antes algún estimulante del apetito.

¿Es importante valorar el estado nutricional en pacientes con ICC?

• Sí, el estado nutricional puede producir efectos sobre el sistema cardiovascular.

• No, ya que no va a influir en el pronóstico del paciente.

• Sería interesante, pero ya estos pacientes retienen muchos líquidos y no podemos saber bien su estado nutricional.

• No, tiene 90 años lo mejor es no fastidiarla mucho con intervenciones.

Si debemos hacer el cribado nutricional, ¿Cada cuánto debe hacerse?

• Cada año

• Cada semestre

• Cada trimestre

• Cada mes

¿Está desnutrida nuestra paciente? ¿qué opináis?

• No

• Sí

• No lo sé, tendría que investigar más

• Ya me he dormido

¿Qué es fragilidad?

• Consecuencia inevitable de la edad que produce un grado de incapacidad para la realización de las actividades de la vida diaria

• Síndrome médico, con múltiples causas y contribuyentes que se caracteriza por disminución de fuerza, resistencia y función fisiológica que incrementa la vulnerabilidad individual para desarrollar mayor dependencia y muerte

• Síndrome médico en relación exclusivamente con la edad que incrementa la vulnerabilidad individual para desarrollar dependencia y muerte

• Que cae fácilmente en algún pecado especialmente contra la castidad