Rakhitis

Manakah dari pernyataan berikut yang BENAR mengenai mekanisme patofisiologi rakhitis akibat defisiensi vitamin D?

• Vitamin D secara langsung mengendapkan kalsium pada matriks tulang.

• Defisiensi vitamin D mengganggu produksi osteoklas, sel yang menghancurkan tulang.

• Kekurangan vitamin D menghambat reabsorpsi kalsium di tubulus ginjal, menyebabkan kalsiuria.

• Vitamin D berperan sebagai kofaktor dalam konversi 25-hidroksikolekalsiferol menjadi 1,25-dihidroksikolekalsiferol (kalcitriol), hormon aktif vitamin D.

• Defisiensi vitamin D meningkatkan produksi parathyroid hormone (PTH), yang merangsang pembentukan tulang.

Anak dengan rakhitis seringkali menunjukkan deformitas tulang. Manakah dari deformitas berikut yang TIDAK khas ditemukan pada anak dengan rakitis?

• Kaki X (knock-knee)

• Kaki O (bowlegs)

• Skoliosis

• Kifosis

• Hallux valgus

Selain defisiensi vitamin D, kondisi medis mana yang dapat meningkatkan risiko terjadinya rakhitis?

• Hipertiroidisme

• Diabetes mellitus tipe 1

• Penyakit celiac

• Sindrom Cushing

• Hipertensi

Manakah dari pemeriksaan penunjang berikut yang PALING spesifik untuk mendiagnosis rakhitis?

• Rontgen tulang panjang

• Pemeriksaan kadar kalsium serum

• Pemeriksaan kadar fosfat serum

• Pemeriksaan kadar alkaline phosphatase (ALP)

• Pemeriksaan kadar 25-hidroksikolekalsiferol

Pengobatan rakhitis bertujuan untuk:

• Meningkatkan produksi osteoklas

• Menghambat reabsorpsi kalsium di tulang

• Meningkatkan mineralisasi tulang

• Mengurangi produksi parathyroid hormone (PTH)

• Meningkatkan ekskresi fosfat

Manakah dari makanan berikut yang TIDAK merupakan sumber vitamin D yang baik?

• Ikan salmon

• Kuning telur

• Susu yang diperkaya vitamin D

• Daging merah

• Jamur yang dijemur

Apabila seorang anak dengan rakhitis tidak mendapatkan pengobatan yang adekuat, komplikasi apa yang mungkin terjadi?

• Peningkatan massa otot

• Pertumbuhan tulang yang cepat

• Osteoporosis pada usia dewasa

• Hipertensi

• Diabetes mellitus

Manakah dari faktor risiko berikut yang PALING terkait dengan terjadinya rakhitis pada bayi?

• Lahir cukup bulan dengan berat badan lahir normal

• ASI eksklusif selama 6 bulan pertama kehidupan

• Tinggal di daerah tropis dengan paparan sinar matahari yang cukup

• Ibu dengan defisiensi vitamin D selama kehamilan

• Riwayat keluarga dengan alergi

Manakah dari pernyataan berikut yang BENAR mengenai hubungan antara vitamin D dan sistem imun?

• Defisiensi vitamin D meningkatkan risiko infeksi saluran pernapasan atas.

• Vitamin D menekan respons inflamasi.

• Vitamin D berperan dalam maturasi sel T regulator.

• Semua jawaban benar.

• Hanya a dan b benar.

Manakah dari tindakan pencegahan berikut yang PALING efektif untuk mencegah terjadinya rakhitis pada bayi?

• Pemberian suplementasi vitamin D sejak lahir

• Paparan sinar matahari langsung selama 15-30 menit setiap hari

• Pemberian makanan pendamping ASI yang kaya kalsium

• Semua jawaban benar

• Hanya a dan b benar.