Quiz Kepesertaan JKN

Peserta melakukan pelayanan di UGD dan dari hasil pemeriksaan dokter disarankan untuk rawat inap, saat dilakukan pengurusan administrasi kartu peserta tersebut non aktif dengan warning "USIA ANAK PPU>21 TH DAN 25 TH". Apa yang seharusnya dilakukan petugas admisi dalam mengKIE peserta?

• Mengarahkan peserta untuk datang ke kantor BPJS Kesehatan dan didaftarkan segmen PBPU (dengan masa tunggu 14 hari)

• Tidak melakukan perawatan dan meminta peserta untuk melakukan pelayanan di FKTP

• Menyarankan peserta untuk menjadi peserta umum

• apabila masih kuliah dan belum 25 tahun maka mengarahkan untuk mengurus surat keterangan kuliah untuk aktivasi dan melakukan pengurusan administrasi dalam 3 hari

Berapa batas waktu pengurusan administrasi peserta rawat inap di FKRTL?

• 2 Hari

• 4 Hari

• 24 Jam

• 3 Hari

Apa yang menjadi identitas peserta JKN saat melakukan pelayanan kesehatan?

• Kartu Keluarga

• KTP

• Semua jawaban benar

• KIS Digital

Rumus perhitungan denda pelayanan yang benar adalah ...

• (5 % x Tarif INA-CBG's) x jmlah bulan menunggak maks 24 bln

• (2,5 % x Tarif INA-CBG's) x jmlah bulan menunggak maks 24 bln

• (2,5 % x Tarif INA-CBG's) x jmlah bulan menunggak maks 12 bln

• (5 % x Tarif INA-CBG's) x jmlah bulan menunggak maks 12 bln

Berapakah batas identitas kartu By Nyonya .... dapat digunakan untuk mengakses pelayanan kesehatan?

• Max. 2 Bulan

• Max. 6 Bulan

• Max. 1 Tahun

• Max. 3 Bulan

Apa syarat untuk anak PPU (Pekerja aktif) yang dapat dijamin dalam tanggungan orangtua dan dapat digunakan untuk melakukan pelayanan kesehatan?

• Semua jawaban benar

• Berusia di bawah 21 tahun

• Belum menikah

• Masih melanjutkan pendidikan

Atika adalah anak dari seorang PPU di Badan Usaha X, sudah menikah dan akan melahirkan kemungkinan 3 minggu lagi. Saat dicek status kepesertaan, Atika masih terdaftar pada segmen PPU menjadi tanggungan orangtuanya. Apa yang seharusnya dilakukan petugas admisi apabila menemui kasus tersebut?

• Atika diarahkan untuk tetap menggunakan penjaminan BPJSnya dengan segmen tersebut karena status kepesertaan aktif

• Atika diarahkan untuk alih segmen karena sudah menikah dan akan melakukan persalinan

• Atika diarahkan untuk mendaftar sebagai peserta umum karena status kepesertaannya tidak bisa digunakan untuk persalinan

• Atika diarahkan untuk melapor ke kantor BPJS Kesehatan untuk dinonaktifkan status kepesertaannya

Saat akan mencetak SEP rawat inap peserta terdapat warning "Peserta Dalam Masa 45 Hari Pengurusan Administrasi Denda Pelayanan" maka yang seharusnya dilakukan petugas admisi adalah?

• Mengentrykan denda pelayanan peserta dan menginformasikan peserta untuk melakukan pelunasan denda serta mengKIE peserta untuk melapor ke BPJS Kesehatan sebagai pengaduan

• Mengentrykan denda pelayanan peserta dan menginformasikan peserta untuk melakukan pelunasan denda ke kantor BPJS Kesehatan

• Mengentrykan denda pelayanan peserta dan menginformasikan peserta untuk melakukan pelunasan denda serta mengKIE peserta untuk melapor kembali apabila sudah melakukan pembayaran

• Tidak melakukan apa-apa

Berikut adalah segmen peserta yang bisa mengajukan kenaikan kelas rawat pada kondisi rawat inap di rumah sakit mengacu pada Permenkes nomor 03 tahun 2023 adalah....

• Peserta PBI Jaminan Kesehatan

• Peserta PBPU Kelas 3

• Peserta yang didaftarkan oleh Pemerintah Daerah

• Peserta Pensiunan PNS Dearah

Yesi adalah istri PNS di Dinas Kesehatan. Saat ini Yesi melakukan persalinan anak ke-4 dengan penjaminan BPJS Kesehatan di RSIA X. Apa yang seharusnya dilakukan petugas agar BBL tersebut dapat didaftarkan sebagai peserta JKN?

• Peserta diarahkan untuk mengurus NIK ke Dukcapil dan otomatis BPJS akan aktif.

• Petugas mendaftarkan BBL melalui aplikasi SIPP

• Peserta diarahkan ke kantor BPJS Kesehatan untuk mendaftarkan anak ke-4 nya.

• Petugas dan peserta tidak perlu malakukan apa-apa